Test suġġett għal interpretazzjoni u suxxettibbli għal żball uman
Ħafna nisa tqal se jkollhom mill-inqas scan ultrasoniku wieħed waqt it-tqala tagħha. Tipikament, l-OB / GYN se jordna madwar nofs it-tieni trimestru, normalment bejn il-ġimgħat 16 sa 20, biex jiċċekkja l-kejl u l-iskrin tat-tarbija għal kwalunkwe problema.
Filwaqt li t-teknoloġija ultrasonika moderna hija relattivament affidabbli, skan li juri s-sinjal ċar kollu ma jfissirx neċessarjament li kollox huwa ok.
Bl-istess mod, skan li jqajjem bandiera ħamra jista 'jkun allarm falz.
Bħal kull test tal-immaġini, ir-riżultati tal-ultrasound huma soġġetti għal interpretazzjoni u suxxettibbli għal żball uman. Kwalunkwe interpretazzjoni żbaljata hija sfortunata għax tista 'tikkawża distress emozzjonali estrem għall-ġenituri u tesponi t-tarbija u t-tqala għal interventi bla bżonn.
Eżattezza fis-sejbien ta 'difetti fit-twelid
Id-difetti konġenitali, kemm kbar kif ukoll minuri, iseħħu f'madwar tlieta fil-mija tat-twelid kollu. Minn dawn, bejn wieħed u ieħor tlieta minn kull erbgħa se jiġu skoperti permezz ta 'ultrasound. Madankollu, l-eżattezza ta 'dawn it-testijiet hija relatata mill-qrib mal-istadju u t-tip ta' tqala involuti.
Għal raġunijiet ovvji, l-ultrasounds tat-tieni trimestru għandhom it-tendenza li jkunu aktar preċiżi biex jinstabu anormalitajiet tal-fetu minn dawk li saru matul l-ewwel trimestru. Ma 'dak li ntqal, l-ultrasounds tal-ewwel trimestru spiss jistgħu jipprovdu l-aktar informazzjoni dwar il-kors probabbli ta' tqala.
Studju tal-2016 tal-istudji mwettqa mill-Università ta 'Oxford u Université Paris Descartes ikkonkluda li l-ultrasounds bikrija setgħu jidentifikaw anomaliji tal-fetu f'madwar 30 fil-mija ta' tqala b'riskju baxx u 60 fil-mija ta 'tqala b'riskju għoli. Filwaqt li sorveljanza aktar mill-qrib tista 'tkun responsabbli, parzjalment, għar-rati ogħla fil-grupp ta' l-aħħar, it-tipi ta 'difetti wkoll kellhom tendenza li jkunu aktar serji jew jinvolvu ħafna sistemi ta' organi.
Fl-istess ħin, xi difetti huma sempliċiment eħfef għal post minn oħrajn. Bħala eżempju, studju b'ħafna ċentri kkoordinat mill-Iskola tal-Mediċina ta 'l-Università ta' Washington f'San St Louis rraporta li rata ta 'osservazzjoni pożittiva għad-difetti li ġejjin tad-dirgħajn:
- Riġidità u deformità konġunta (artroglibrija): 81.3 fil-mija
- Id-difetti fit-tul tal-parti: 76 fil-mija
- Deformitajiet tal-idejn: 76 fil-mija
- Swaba extra (polydactyly): 19.1 fil-mija
Filwaqt li sar sforz akbar biex tissaħħaħ iċ-ċarezza tal-immaġini tal-ultrasounds, għadhom jistgħu jintilfu dettalji aktar sodi. Jekk mara hija obeża jew għandha tqala multipla, iċ-ċarezza tal-ultrasound tista 'titnaqqas aktar.
Filwaqt li l-ultrasound li ma jurix sinjali ta 'problemi huwa definittivament ħaġa tajba, mhuwiex garanzija diretta li t-tarbija tiegħek titwieled bla tħassib dwar is-saħħa. Fl-aħħar, il-ħila tat-tekniku li jattendi għandha rwol ewlieni fl-eżattezza tal-ultrasound. Jekk qatt fid-dubju dwar il-ħila ta 'tekniku, toqgħodx lura milli titlob għall-OB / GYN tiegħek jew għal perinatologu speċjalizzat li jkun preżenti waqt l-eżami.
Dijanjożi Falz-Pożittiva ta 'Difetti fit-Twelid
Fuq in-naħa ta 'wara, l-ultrasounds mhumiex infallibbli meta niġu biex tagħmel dijanjożi pożittiva ta' difett fit-twelid. F'xi każijiet, ir-riżultati tal-immaġini jistgħu jinqerdu ħażin (inklassifikati ħażin) jew ma jirriżultaw xejn.
Studju wieħed Franċiż imwettaq fl-2014 irrapporta li 8.8 fil-mija tad-difetti konġenitali li nġabru minn ultrasound kienu kompletament żbaljati (pożittivi foloz) u li 9.2 fil-mija kienu klassifikati ħażin. Din ir-rata ġiet riflessa fi studji oħra u tispjega għalfejn ultrasound qatt ma jintuża waħdu meta ssir dijanjosi.
(Ma 'dak li ntqal, malformazzjonijiet maġġuri kienu ħafna inqas probabbli li jiġu dijanjostikati b'mod żbaljat meta mqabbla ma' dawk minuri.)
F'xi każijiet, ultrasound jista 'jqajjem tħassib dwar problema iżda ma joffrix biżżejjed informazzjoni biex tagħmel dijanjosi definittiva. Eżempju wieħed bħal dan huwa meta s-sindromu ta 'Down huwa suspettat.
Jekk eżami sonografiku jissuġġerixxi d-difett, amniocentesis sekondarja normalment tista 'tikkonferma l-anomalija kromosomali bi grad għoli ta' eżattezza.
> Sorsi:
> Debost-Legrand, A .; Laurichesse-Delmas, H .; Francannet, C. et al. "Dijanjożi morfoloġika falza pożittiva fl-anomalija scan: problema marġinali jew reali, studju ta 'koorti ta' popolazzjoni." BMC Tqala u twelid. 2014; 14: 112. DOI: 10.1186 / 1471-2393-14-112.
> Dicke, J .; Piper, S .; u Goldfarb, C. "L-utilità ta 'l-ultrasound għall-iskoperta ta' anormalitajiet fil-parti tal-fetu - esperjenza ta '20 sena b'ċentru wieħed." Prenat Diagn . 2015; 35 (4): 348-53. DOI: 10.1002 / pd.4546.
> Karim, J .; Roberts, N .; Salomon, L. et al. "Reviżjoni sistematika ta 'l-Ewwel Trimester ta' l-Eżami ta 'l-ultrasound biex Jindunaw l-Anomaliji u l-Fatturi Strutturali Fetali li Jolqtu l-Prestazzjoni ta' Skrining". Ultra Obstet Gyn . 2016; 50 (4): 429-41. DOI: 10.1002 / uog.17246.