Fil-bidu tat-tqala, hemm żewġ ormoni li għandhom tendenza li jiżdiedu fil-ġisem wara l-impjantazzjoni - progesterone u gonadotropin korjoniku uman (hCG) . Il-livelli taż-żewġ ormoni għandhom it-tendenza li jiżdiedu f'nisa b't embarjabbli vijabbli iżda jaqgħu f'nisa li għandhom inċident imminenti. U f'dawn l-aħħar għexieren ta 'snin, sar komuni li t-tobba jippreskrivu supplimenti ta' proġesteron lil nisa li jkollhom inċidenti rikorrenti, bl-idea li l-produzzjoni baxxa tal-proġesteron tista 'tkun kawża ta' korriment.
Madankollu l-proġesteron huwa suġġett ta 'ħafna kontroversji fost it-tobba, għax ħafna jħossu li l-proġesteron baxx huwa sinjal ta' tqala li tfalli u mhux fattur li jikkontribwixxi għat-tqala li fallew, u s-supplimenti tal-proġesteron għadhom iridu jiġu ppruvati ta 'benefiċċju għan-nisa f'riskju ta' korriment .
Ingħatat ħafna inqas attenzjoni għall-idea li jiġi supplimentat l-ormon tat-tqala l-ieħor - hCG - biex jipprevjeni l-korrimenti, anki jekk hCG huwa l-ormon imkejjel f'testijiet ta 'tqala fid-dar u t-testijiet serjali tad-demm jagħmlu minn tobba biex jevalwaw il-vijabbiltà bikrija tat-tqala. Iżda huwa fathomable li s-suppliment ta 'hCG jista' jkun ta 'benefiċċju għan-nisa b'inqas minn ksur ? Jista 'l-produzzjoni baxxa tal-hCG effettivament tikkontribwixxi għall-korriment minflok sempliċement bħala sinjal ta' korriment imminenti?
Ftit studji fil-fatt investigaw din il-possibbiltà. Hawnhekk huwa dak li UpToDate , sit ta 'referenza għas-saħħa onlajn għat-tobba u l-pazjenti, kellu jgħid dwar is-supplimentazzjoni ta' hCG bħala trattament ta 'korriment:
"It-terapija tal-gonadotropina korjonika tal-bniedem (hCG) waqt it-tqala bikrija tista 'tkun utli biex tipprevjeni l-korriment peress li hCG endoġeniku huwa magħruf li għandu rwol kritiku fit-twaqqif tat-tqala. riskju mnaqqas b'mod sinifikanti ta 'korriment, b'mod partikolari f'nisa b'Oligomenorrea. Madankollu, kien hemm nuqqasijiet metodoloġiċi importanti f'żewġ minn dawn l-istudji. Sa llum, m'hemmx biżżejjed evidenza biex tirrakkomanda l-użu ta' hCG biex tipprevjeni t-tqala f'nisa b'passat ta 'nuqqas ta' spjegazzjoni RPL. Provi kbar ikkontrollati randomizzati huma meħtieġa. "
Għalhekk, fi kliem ieħor, huwa fathomable li s-supplimenti tal-hCG jistgħu jgħinu jipprevjenu l-korrimenti. L-ormon hCG għandu rwol ewlieni fl-għajnuna biex tinħoloq tqala, u teoretikament huwa possibbli li l-produzzjoni mnaqqsa tal-hCG jista 'jkollha rwol kawżali fil-korrimenti. Ir-riċerka eżistenti wriet li t-trattament jista 'jkun ta' benefiċċju għan-nisa b'perjodi frekwenti u irregolari (oligomenorrea). Iżda sfortunatament, dan ma jfissirx li għandek tmur għand it-tabib tiegħek u staqsi biex titqiegħed fuq injezzjonijiet hCG minn kmieni fit-tqala li jmiss tiegħek, anki jekk għandek oligomenorrea. Huwa magħruf wisq jekk dan it-trattament jaħdimx jew le u min se jibbenefika. Jekk wieħed jassumi li anke jaħdem, aktar riċerka hija meħtieġa qabel ma t-trattament jista 'jintuża ħafna.
Korrimenti mhux spjegati huma diffiċli biex jittrattaw, madankollu, u jistgħu jqajmu ħafna mistoqsijiet ... hawnhekk huma xi tħassib komuni.
Kelli 5 korrimenti u t-tabib tiegħi ma jistax jgħidli għaliex. Irrid nipprova dan it-trattament. Nipprova xejn f'dan il-punt.
Huwa diffiċli li tkun pazjent bir-ritmu tar-riċerka medika. Huwa faċli li jkun mitmugħ bi trattamenti li jistgħu jkunu disponibbli f'10 snin meta jkollok bżonn għajnuna issa . Imma huwa wkoll l-iktar għaqli li ma għaġġlax f'oġġetti. Madankollu, ħafna nisa jippreferu jippruvaw terapiji ta 'korriment mhux ippruvati li huma meqjusa improbabbli li jkunu ta' ħsara aktar milli jkomplu jippruvaw bl-ebda trattament.
Kellem lit-tabib tiegħek dwar is-sentimenti tiegħek dwar dan, u jekk ma tkunx kuntent mat-tabib attwali tiegħek, fittex it-tieni opinjoni. Inti tista 'wkoll trid titlob dwar provi kliniċi li jistgħu jkunu għaddejjin fl-inħawi tiegħek.
Liema trattamenti huma ppruvati għall-għajnuna b'korrimenti rikurrenti?
Sfortunatament, ftit. Imma jekk kellek żewġ korrimenti jew aktar, staqsi lit-tabib tiegħek dwar l-ittestjar għas-sindrome antifosfolipid u l -problemi strutturali fl-utru . Dawn huma żewġ fatturi potenzjali li jikkontribwixxu għall-korrimenti rikorrenti li għandhom trattamenti stabbiliti sewwa li jidhru li jagħtu spinta lill-probabbiltà ta 'tqala b'saħħitha.
X'inhu l-aqwa tip ta 'speċjalista biex tara jekk kellix korrimenti multipli?
L-OB / GYNs huma l-aktar kwalifikati biex jindirizzaw kwistjonijiet relatati mat-tqala, għalhekk jekk int kuntent mat-tabib attwali tiegħek, tista 'titlob lit-tabib eżistenti tiegħek dwar l-ittestjar għal raġunijiet ta' korriment. Imma tista 'wkoll tkun trid tikkunsidra endokrinologu riproduttiv, OB / GYN b'taħriġ speċjalizzat addizzjonali fl-infertilità u l-endokrinoloġija tas-sistema riproduttiva. Dawn it-tobba x'aktarx jonfqu perċentwal akbar tal-ħin tagħhom li jittrattaw nisa li għandhom diffikultajiet relatati ma 'li jsiru u jibqgħu tqal, filwaqt li l-OB / GYNs jistgħu jqattgħu aktar mill-ħin tagħhom li jittrattaw nisa li jkollhom tqala normali (u int anqas probabbli li tara nisa li jkunu viżibbilment tqal fil-waiting room meta tattendi l-ħatriet tiegħek).
Trid titgħallem aktar? Ara s-suġġett ta ' UpToDate , "Ġestjoni ta' koppji b'telf rikorrenti tat-tqala", għal informazzjoni medika addizzjonali fil-fond.
Sors:
Tulandi, Togas u Haya M Al-Fozan. "Ġestjoni ta 'koppji b'telf rikorrenti tat-tqala." Aġġornat.