Il-fatturi ambjentali u l-ġenetika jistgħu jkunu responsabbli għal difetti tat-twelid
Id-difetti fit-twelid jistgħu jinfluwenzaw kif jistenna, funzjonijiet jew it-tnejn li huma tat-twelid. Fl-Istati Uniti, wieħed minn 33 trabi jitwieled b'difett tat-twelid. Xi difetti tat-twelid huma faċilment notevoli, bħal xquq jew palat. Difetti oħra tat-twelid jeħtieġu testijiet dijanjostiċi speċjali biex jidhru, bħal difetti konġenitali tal-qalb.
Difetti fit-twelid iseħħu waqt li t-tarbija qed tiżviluppa fil-ġuf.
Ċerti kimiċi, mediċini u mediċini msejħa teratogens jistgħu jżidu r-riskju ta 'difett fit-twelid. Matul l-ewwel 14-il jum tat-tqala, it-teratogens ma jikkawżaw l-ebda difett jew jirriżultaw fi korriment . Bejn 15 u 60 jum ta 'tqala (matul l-ewwel trimestru) il-fetu huwa l-iktar suxxettibbli għall-effetti tat-teratogens u jistgħu jirriżultaw difetti severi tat-twelid. B'mod aktar speċifiku, l-organi ewlenin jiżviluppaw matul dan il-perjodu. Għandu jiġi nnotat li t-teratogens mhumiex l-unika kawża tad-difetti tat-twelid. Il-ġenetika għandha wkoll rwol. Barra minn hekk, kemm it-teratogens kif ukoll il-ġenetika jistgħu jikkawżaw ħsara flimkien.
Madankollu m'hemm l-ebda mod ta 'prevenzjoni kontra d-difetti fit-twelid. Fl-aħħarnett, fatturi ambjentali u ġenetiċi jingħaqdu biex jirriżultaw f'dawn il-problemi. Iż-żamma ta 'stil ta' ħajja tajjeb għas-saħħa u laqgħat regolari ma 'OB-GYN tiegħek qabel u waqt it-tqala jista' jgħinek ikollok tarbija b'saħħitha. Madankollu, hemm passi li tista 'tieħu biex tillimita r-riskju li jkollok tarbija b'difetti tat-twelid.
# 1: Ebda Alkoħol Matul Tqala
Il-konsum tal-alkoħol huwa kawża ewlenija ta 'difetti tat-twelid waqt it-tqala.
Skond is-CDC:
M'hemm l-ebda ammont sikur magħruf ta 'użu ta' alkoħol waqt it-tqala jew waqt li qed tipprova toħroġ tqila. M'hemm l-ebda ħin sigur waqt it-tqala li tixrob. It-tipi kollha ta 'alkoħol huma ugwalment ta' ħsara, inklużi l-inbejjed u l-birra kollha. Meta mara tqila tixrob l-alkoħol, hekk ukoll it-tarbija tagħha.
Barra minn hekk, nofs it-tqala kollha fl-Istati Uniti mhumiex ippjanati. Jista 'jieħu bejn erba' u sitt ġimgħat qabel ma mara tkun taf jekk hi tqila. Matul dan il-perjodu, l-alkoħol jista 'jinterferixxi mal-iżvilupp tal-fetu.
Il-konsum tal-alkoħol waqt it-tqala jista 'jwassal għal sindrome tal-alkoħol tal-fetu (FAS). L-anormalitajiet osservati ma 'FAS jinkludu dawn li ġejjin:
- restrizzjoni tat-tkabbir intrauterin (jiġifieri, tkabbir fqir tat-tarbija waqt li tkun fil-ġuf)
- microcephaly (jiġifieri, ras żgħira u żvilupp tal-moħħ imdgħajjef)
- wiċċ iċċattjat sekondarju għall-wiċċ ta 'taħt il-forma sottożviluppat
- anomaliji konġunti
- koordinazzjoni fqira
- difetti konġenitali tal-qalb
- diżabilità intellettwali
Il-mezzi eżatti li bihom tikkawża l-alkoħol FAS mhumiex magħrufa. Nafu li l-alkoħol malajr jaqsam il-plaċenta fiċ-ċirkolazzjoni tal-fetu. Fid-demm tat-tarbija mhux imwielda, l-alkoħol jilħaq konċentrazzjonijiet komparabbli ma 'dawk osservati fiċ-ċirkolazzjoni tal-omm.
Madankollu, il-feti essenzjalment m'għandhomx l-enżima ta 'alkoħol dehydrogenase, li hija prodotta mill-fwied u meħtieġa biex tkisser l-alkoħol. Minflok, it-trabi jiddependu fuq l-enzimi tal-plaċenta u tal-omm biex ineħħu l-alkoħol. Dawn l-enżimi mhumiex kważi effettivi daqs l-alkoħol dehydrogenase meta jiġi metabolizzat l-alkoħol; għalhekk, ħafna alkoħol jibqa 'fiċ-ċirkolazzjoni tal-fetu.
L-alkoħol jikkawża ħsara sostanzjali għas-sistema nervuża tat-tarbija. Mhux biss ixekkel l-iżvilupp taċ-ċelloli tan-nervituri iżda wkoll joqtolhom (proċess imsejjaħ apoptosi).
# 2: It-Tipjip Mhux Matul it-Tqala
Huwa aħjar li tieqaf tpejjep qabel tinqabad tqila; madankollu, għal omm tqila li għadha tpejjep, qatt mhu tard wisq biex tieqaf. Barra minn hekk, in-nisa tqal għandhom jibqgħu 'l bogħod mid-duħħan sekondaman.
Hawn xi effetti ħżiena li tarbija mwielda lil omm li tpejjep waqt it-tqala tista 'tesperjenza:
- restrizzjoni tat-tkabbir intrauterin
- xoffa tax-xoffa
- palat tal-ftuq
- SIDS
- xogħol qabel iż-żmien
- żieda fl-eċċitabbiltà (eċċessità ċċitabbli)
- irritabilità
- żieda fit-ton tal-muskoli (ipertoniċità)
- rogħda
In-nikotina hija 15 fil-mija aktar ikkonċentrata fid-demm tal-fetu milli f'dak tal-omm. Aktar ma l-omm tpejjep, iż-żieda fir-riskju ta 'restrizzjoni tat-tkabbir fl-utru. Barra minn hekk, anki dawk li jpejpu 10 sigaretti jew inqas kuljum (dawk li jpejpu d-dawl), poġġew lit-trabi tagħhom bir-doppju tar-riskju għal piż baxx tat-twelid.
# 3: Nru marijuana jew Drogi oħra ta '"Triq" Matul it-Tqala
Marijuana hija l-mediċina tat-triq l-iktar użata. Issa huwa legali f'ċerti stati, li għandu ħafna esperti dwar it-tqala kkonċernati.
Xi esperti jemmnu li l-marijuana mhix teratoġenika u ma tikkawżax difetti tat-twelid. Madankollu, is-CDC jirrakkomanda kontra t-tipjip mara tqila jew l-użu ta 'drogi illeċiti oħra minħabba li dawn il-mediċini jistgħu jwasslu għal tqalligħ ta' qabel it-twelid, piż baxx tat-twelid u difetti fit-twelid.
Barra minn hekk, hemm xi appoġġ għar-rabta bejn l-użu tal-marijuana waqt it-tqala u l-problemi ta 'żvilupp newroloġiku fit-tfal, bħall-impulsività u l-iperattività kif ukoll problemi b'raġunament astratt u viżiv.
L-ebda livell sikur ta 'marijuana ma ġie stabbilit għal nisa li qed jippjanaw li joħorġu tqal jew li jkunu tqal. Għalhekk, huwa l-aħjar għan-nisa li ma jpejpux jew inkella jikkunsmaw il-mediċina waqt il-konċepiment jew waqt it-tqala. Jekk għandek bżonn marijuana għal kundizzjoni medika, huwa aħjar li tiddiskuti dak l-użu ma 'OB-GYN tiegħek.
# 4: Prevenzjoni ta 'Infezzjoni
Ċerti infezzjonijiet waqt it-tqala jistgħu jwasslu għal difetti tat-twelid. L-infezzjonijiet jistgħu jiġu evitati billi jittieħdu ċerti passi, inkluż li toqgħod 'il bogħod minn nies b'infezzjonijiet, ħasil tal-idejn frekwenti u tisjir bir-reqqa tal-laħam. Barra minn hekk, ċerti tilqim jipproteġu mara minn infezzjonijiet li jistgħu jwasslu għal difetti tat-twelid.
Iktar riċenti, il-virus Zika kien qed ikollu ħafna pressa biex jikkawża difetti tat-twelid fi trabi li twieldu minn ommijiet infettati. Dawn id-difetti fit-twelid jinkludu l-mikroċefefija (ras żgħira) u l-anormalitajiet tal-moħħ. Madankollu, it-trasmissjoni tal-virus Zika fl-Istati Uniti kontinentali għadha relattivament rari, u l-infezzjoni b'viruses teratoġeniċi oħra hija ħafna iktar komuni.
Cytomegalovirus (CMV) huwa l-aktar kawża komuni ta 'infezzjoni fit-trabi tat-twelid. Maġġoranza tan-nisa għandhom antikorpi CMV. Ħafna drabi, l-infezzjoni primarja b'CMV (infezzjoni għall-ewwel darba) twassal għal riskju ta 'CMV fit-tarbija tat-twelid (jiġifieri, CMV konġenitali). Madankollu, ir-riattivazzjoni ta 'CMV jew infezzjoni ta' l-omm b'varjetà differenti tista 'twassal ukoll għal CMV konġenitali.
Ħafna nies li ġew infettati b'CMV ma juru l-ebda sinjal ta 'infezzjoni u jesperjenzaw l-ebda sintomi. Persuna b'sistema immuni b'saħħitha tista 'żżomm l-infezzjoni bil-kontroll ta' CMV. Madankollu, CMV jista 'jikkawża infezzjoni serja f'dawk li għandhom sistemi immunitarji dgħajfin. Barra minn hekk, CMV jista 'jipperikola l-fetu u jista' jwassal għal difetti tat-twelid.
Ħafna trabi li twieldu b'infezzjoni ta 'CMV huma b'saħħithom. Madwar wieħed minn ħames trabi li twieldu b'infezzjoni ta 'CMV huma morda waqt it-twelid jew imorru jiżviluppaw problemi tas-saħħa fit-tul. Xi trabi juru sinjali ta 'infezzjoni ta' CMV mat-twelid. Minoranza ta 'trabi tidher b'saħħitha waqt it-twelid imma mbagħad tiżviluppa sinjali ta' infezzjoni, bħal telf tas-smigħ.
Hawn huma xi riperkussjonijiet potenzjali ta 'infezzjoni ta' CMV fit-tarbija tat-twelid:
- Petechiae (jiġifieri, tikek żgħar ħomor jew vjola fuq il-ġilda kkawżati minn kapillari miksura)
- tkabbir tal-fwied u l-milsa
- fwied, fil-pulmun u fil-milsa
- suffejra
- microcephaly
- epatite
- aċċessjonijiet
- daqs żgħir mat-twelid
- anemija emolitika (disturb tad-demm awtoimmuni)
- kalċifikazzjonijiet intrakranjali
- chorioretinitis (jiġifieri, infjammazzjoni tal-korojdi u retina) u problemi oħra ta 'l-għajnejn
- problemi dentali
- problemi tas-smigħ
- kwistjonijiet psikomotorji
- diżabilità intellettwali
Huwa diffiċli li wieħed jipprevedi liema trabi jiżviluppaw infezzjoni serja ta 'CMV, u m'hemm l-ebda trattament għall-infezzjoni ta' CMV waqt it-tqala li tevita mard fit-tarbija tat-twelid. CMV jista 'jiġi trasmess minn persuna għal oħra permezz ta' bżieq, kopulazzjoni sesswali, eċċ.
# 5: Evita Ċerti Mediċini ta 'Preskrizzjoni
Ħafna mediċini għandhom effetti avversi li jistgħu jaffettwaw it-tqala. Madankollu, madwar 30 mediċina biss huma teratogeni magħrufa, li jistgħu jikkawżaw difetti tat-twelid. Effetti teratoġeniċi potenzjali jinkludu dan li ġej:
- restrizzjoni tat-tkabbir intrauterin
- malformazzjonijiet
- tossiċitajiet tat-twelid
- tossiċitajiet fl-imġiba (jiġifieri, l-effetti avversi ta 'drogi li jfixklu l-prestazzjoni ta' attivitajiet ta 'kuljum)
- mewt tal-fetu
Sa nofs is-seklu għoxrin, it-tobba jemmnu li l-fetu għex f'ambjent protett separat mill-omm. Dan it-twemmin li l-feti kienu protetti minn drogi bi preskrizzjoni u sustanzi potenzjalment tossiċi oħra nqatgħu wara li l-effetti ta 'thalidomide rriżultaw f'tranġja mifruxa fis-sittinijiet. Thalidomide intuża biex jikkura l-mard filgħodu imma rriżulta f'mard malformazzjonijiet profondi tal-parti, malformazzjonijiet tal-wiċċ, u oħrajn fit-tarbija tat-twelid.
Minn mindu saret it-traġedja ta 'Thalidomide, it-tobba qabblu sewwa l-preskrizzjoni ta' mediċini waqt it-tqala minħabba biża 'ta' effetti teratoġeniċi. Fortunatament, bosta aġenti teratoġeniċi mhumiex preskritti waqt it-tqala.
Hawn xi mediċini magħrufa li huma teratogeni:
- cyclophosphamide
- diethylstilboestrol
- warfarin
- litju
- isotretinoin
- carbamazepine
- phenytoin
- tetracycline
- Inibituri ACE
# 6: Ħu Supplimenti tal-Folate
Folate, jew folic acid, huwa tip ta 'vitamina B. Matul it-tqala, il- bżonn ta 'folate jiżdied bejn ħames u għaxar darbiet minħabba li din il-vitamina hija trasferita għall-fetu. Id-defiċjenza tal-folate tista 'tkun diffiċli biex tiġi skoperta waqt it-tqala, u anki mara li tkun issensjata tajjeb tista' tesperjenzah. Ta 'nota, il-ħaxix aħdar u bil-weraq huwa għoli fil-folate.
Minħabba li nofs it-tqala kollha fl-Istati Uniti mhix ippjanata u defiċjenza ta 'folate tista' taffettwa fetu kmieni - qabel ma omm saħansitra tkun taf li hi tqila - is-CDC jirrakkomanda li n-nisa kollha ta 'età riproduttiva (bejn 15 u 45) għandhom jieħdu 400 mikrogramma ta' folate kuljum.
Il-fatturi li ġejjin iżidu l-ħtieġa għal folate fl-omm:
- dieta fqira
- anemija li teżisti
- mediċini antikonvulsivi
- treddigħ
- infezzjoni
Id-defiċjenza tal-folate tista 'twassal għal difetti serji tat-twelid li jinkludu spina bifida u anencephaly. Dawn iż-żewġ kundizzjonijiet huma difetti fit-tubu newrali. Bil-ispina bifida, l-għadam tas-sinsla ma jiffurmawx tajjeb madwar is-sinsla tad-dahar. B'anencephaly, partijiet mir-ras u l-moħħ ma jiffurmawx kif suppost.
Ir-riċerka turi li l-suppliment tal-folic acid fil-ħin tal-konċepiment li kompla matul l-ewwel 12-il ġimgħa ta 'tqala jista' jnaqqas ir-riskju ta 'difetti fit-tubu newrali b'madwar 70 fil-mija.
# 7: Żomm Stil ta 'Ħajja b'Saħħtu
Id- dijabete mhux ikkontrollata waqt it-tqala kif ukoll l- obeżità qabel u waqt it-tqala jistgħu jżidu kemm ir-riskju ta 'difetti fit-twelid kif ukoll kundizzjonijiet serji oħra tas-saħħa.
Jekk id-dijabete hija kkontrollata ħażin waqt it-tqala, zokkor fid-demm ogħla jista 'jaffettwa kemm il-fetu kif ukoll l-omm. Trabi mwielda minn ommijiet bid-dijabete tipikament huma ħafna akbar, u għandhom organi akbar, li jagħmlu l-proċess tat-twelid ferm iktar diffiċli. Dawn it-trabi jesperjenzaw ukoll zokkor baxx fid-demm wara t-twelid. Barra minn hekk, trabi mwielda minn ommijiet bid-dijabete huma f'riskju akbar li jkunu għadhom mejtin, u l-feti huma f'riskju akbar ta 'korriment.
Hawn huma xi kundizzjonijiet speċifiċi esperjenzati minn trabi mwielda minn ommijiet bid-dijabete:
- ġilda blu u mottata, rata tal-qalb mgħaġġla u nifs mgħaġġel (sinjali ta 'pulmun u insuffiċjenza tal-qalb)
- għalf fqir
- letarġija
- nefħa
- rogħda
- suffejra
- difetti konġenitali tal-qalb
Nisa bid-dijabete għandhom jippruvaw jiksbu piż b'saħħtu qabel ma jikkonċepixxu. Waqt it-tqala, in-nisa bid-dijabete għandhom jaħdmu biex jillimitaw il-piż kif ukoll jeżerċitaw, jimmonitorjaw zokkor fid-demm u jieħdu mediċini kif preskritt minn tabib.
Bl-istess mod, in-nisa obeżi għandhom jippruvaw jitilfu l-piż qabel ma jikkonċepixxu permezz ta 'dieta, eżerċizzju, u modifiki oħra ta' stil ta 'ħajja.
> Sorsi:
> Barbieri RL, Repke JT. Disturbi Mediċi Matul Tqala. F ': Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Prinċipji ta 'Harrison dwar il-Mediċina Interna, 19e New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
> Chung, W. "Teratogens u l-Effetti tagħhom." Columbia University Medical Center. http://www.columbia.edu.
> Hoffbrand A. Anemija Megaloblastika. F ': Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Prinċipji ta 'Harrison dwar il-Mediċina Interna, 19e New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
> Masters SB, Trevor AJ. L-alkoħol. F ': Katzung BG, Trevor AJ. eds. Farmakoloġija bażika u klinika, 13e New York, NY: McGraw-Hill; 2015.
> Powrie RO, Rosene-Montella K. Ġestjoni tal-Medikazzjoni. F ': McKean SC, Ross JJ, Dressler DD, Scheurer DB. eds. Prinċipji u Prattika ta 'Mediċina ta' l-Isptar, 2e New York, NY: McGraw-Hill.