Is-sindromu tal-banda amnjotika hija kundizzjoni li sseħħ madwar wieħed minn kull 1,200 għal wieħed minn kull 15,000 twelid ħaj. Dan jagħmilha pjuttost rari għall-esperjenza, għalkemm huwa stmat li jiġri f'madwar 178 minn kull 10,000 korriment . L-effetti ta 'din il-kundizzjoni jistgħu jkunu mifruxa, varjati u drastiċi f'firxa minn ħafifa għal severa.
Kawżi
Filwaqt li għad m'hemmx tweġibiet definittivi dwar dak li jikkawża s-sindromu ta 'faxxa amnjotika, it-teorija ewlenija hija li kumplikazzjoni fit-tqala ta' qabel twassal għal din il-problema.
Il- borża amniotika hija magħmula minn żewġ saffi, l-amnion, u l-chorion. L-amnion huwa s-saff li huwa l-eqreb għat-tarbija tiegħek. Dawn iż-żewġ saffi huma rqaq ħafna u jaderixxu ma 'xulxin, iżda għadhom teknikament separati minn xulxin.
Is-sindromu tal-banda amnjotika sseħħ meta partijiet tal-amnion, is-saff ta 'ġewwa tal-borża amniotika, jinkisru. Il-fergħat tal-borża amniotika jistgħu jaderixxu ma 'jew jaqsmu partijiet tat-tarbija - dawn huma l-meded. Din l-adeżjoni tista 'tfixkel it-tkabbir, il-fluss tad-demm jew it-tnejn. Dan jista 'jirriżulta f'serje kumplessa ta' difetti tat-twelid, ħafna drabi ċifri nieqsa jew riġlejn, xoffa mifqugħ, u xi kultant anomaliji oħra.
Huwa maħsub li l-meded amniotiċi jistgħu jseħħu fil-bidu tat-tqala u waqt it-tqala tard minn inċidenzi potenzjalment każwali fit-tqala. Meta dawn il-pawżi jseħħu waqt it-tqala jista 'jiddeċiedi kemm severa l-kumplikazzjonijiet se jkunu għat-tarbija. Per eżempju, minn kmieni, ir-riskji huma ħafna aktar devastanti, filwaqt li faxxa li tidher iktar tard fit-tqala jista 'jkollha l-ebda effett.
X'inhu s-Sindrome tal-Banda Amniotika Medja għal tarbija tiegħi?
Hemm lista kumplessa ta 'problemi potenzjali assoċjati ma' din il-kundizzjoni. Uħud minn dawn huma relattivament żgħar, filwaqt li oħrajn huma kumplessi ħafna jew saħansitra potenzjalment fatali. Hawn huma xi wħud mill-effetti potenzjali minn dan:
- Ċrieki ta 'kostrizzjoni jew telf ta' partijiet jew numri sħaħ (swaba 'u sieq)
- Ċrieki ta 'kostrizzjoni jew telf ta' partijiet minn jew riġlejn sħaħ (dirgħajn u riġlejn)
- Nefħa estremi tal-parti tal-ġisem li tgħaddi mill-medda
- L-idejn tal-klabb jew is-saqajn tal-klabb (tidwir drastiku tal-idejn jew tas-saqajn)
- Xoffa ta 'l-għonq u / jew palat (maqsum fix-xufftejn jew fil-ħalq)
- Deformitajiet tal-wiċċ
- Deformitajiet spinali
- Thoracoschisis (kostrizzjoni tal-ħajt tat-toraċika)
- Disturbi fl-addome tal-ħajt
- Encephalocele (difett ta 'tubu newrali fejn parti mill-moħħ tinfirex mill-kranju)
- Anencephaly (difett ta 'tubu newrali fejn parti mill-moħħ u l-kranju huma nieqsa)
- Kostrizzjoni tal-korda taż-żokra (provvista tad-demm fil-kurdun taż-żokra, b'hekk tarbija, hija maqtugħa)
- Kumpless tal-parti tal-ġisem tal-ġisem (kombinazzjoni ta 'problema li tinvolvi s-sieq, u tipikament is-sider jew l-addome tat-tarbija)
Problemi potenzjali bit-Tqala
Filwaqt li t-tħassib tiegħek dwar it-tarbija tiegħek huwa l-aktar importanti f'moħħu tiegħek, hemm aħbar pożittiva għaliex din mhix xi ħaġa li s-soltu tibdel it-tul tat-tqala tiegħek. Ħafna ommijiet m'għandhomx riskji addizzjonali għalihom infushom jew it-tqala tagħhom. Għalkemm jista 'jkun hemm riskju żgħir li twassal lit-tarbija tiegħek ftit qabel it-terminu.
Kwistjoni waħda li tista 'ma tiġix indirizzata b'mod adegwat tkun l-istress soċjali u emozzjonali tat-tarbija b'komplikazzjoni daqshekk kumplessa bħal din.
Ukoll, meta tħares lejn il-fatt li m'hemmx ħafna trabi oħra li għandhom dawn il-kwistjonijiet, is-sejba ta 'appoġġ mill-ġenituri li kienu fis-sitwazzjoni tiegħek tista' ma tkunx faċli daqskemm tispera.
Hemm xi riżorsi onlajn u stejjer minn familji oħra li ilhom f'din is-sitwazzjoni, ħafna li huma lesti li jaqsmu miegħek. Għalkemm il-kwistjoni tista 'tkun li inti mhux probabbli li ssib xi ħadd bl-istess kundizzjonijiet eżatt, minħabba l-firxa wiesgħa ta' possibbiltajiet. Jekk inti tista 'tidħol f'waħda miċ-ċentri tal-fetu li jagħmlu l-kirurġija biex tikkura s-sindromu ta' faxxa amniotika, jista 'jkollhom netwerk ta' appoġġ integrat aħjar.
Fin-nuqqas ta 'persuni oħra li kienu permezz ta' ċirkostanzi identiċi, tkellem ma 'professjonisti li jittrattaw mal-ġenituri fi kriżi jista' jgħin. Il-perinatologu lokali jew l-unità tal-kura intensiva tat-twelid jistgħu jkollhom lista ta 'riżorsi, anke qabel ma titwieled it-tarbija tiegħek.
Fatturi ta 'Riskju
Bħal kull kumplikazzjoni fit-tqala, spiss infittxu r-raġuni għaliex dan ġara. Il-verità hi li għadna qed nippruvaw insemmu l-kawża eżatta tas-sindromu tal-banda amnjotika, li tikkomplika ħarsa lejn il-fatturi ta 'riskju. Dan huwa kkumplikat aktar minħabba li huwa tant rari. Dak kollu li ngħad, għandna xi twassal fuq dak li jista 'jżid ir-riskju ta' din il-kumplikazzjoni rari.
Studju wieħed ħares lejn numru żgħir ħafna ta 'nisa iżda sab li dawk li kellhom kirurġiji ta' qabel l-utru kellhom inċidenza ogħla ta 'sindromu ta' faxxa amniotika. Studju ieħor eżamina r-riskji ta 'din il-komplikazzjoni wara t-teħid ta' kampjuni ta 'rażjonijiet korjoniċi (CVS). Dan huwa test ġenetiku invażiv, fejn xi wħud mill-vellos chorionic jitneħħew biex jiddeterminaw il-kundizzjonijiet ġenetiċi fit-tarbija. L-ipoteżi hija li t-titqib tal-borża amniotika sabiex tirċievi l-materjal tikkawża l-ġibda. Hemm ukoll mistoqsija dwar jekk l-istess riskji japplikawx jew le għall- amniocentesis , imwettqa aktar tard fit-tqala.
Kien hemm studju żgħir ieħor li wera li kien hemm żieda fis-sindromu tal-banda amnjotika meta omm kienet ġiet esposta għall-mediċina Misoprostol fil-bidu tat-tqala. Dan tipikament jingħata bħala mod li jinduċi abort, u mhux medikazzjoni komuni li tingħata lin-nisa tqal.
Hemm ukoll fatturi ta 'riskju potenzjali li huma magħrufa li jikkawżaw diversi tipi ta' difetti tat-twelid u problemi fit-tqala li għandhom jitnaqqsu jew jiġu eliminati jekk possibbli. Dan jinkludi:
- It-tipjip waqt it-tqala
- Użu tad-droga waqt it-tqala
Kif inkun naf jekk it-tarbija tiegħi kellha s-Sindrome tal-Banda Amniotika?
Is-sindromu tal-banda amnjotika normalment tinstab fl-ultrasound, iżda normalment mhux sa wara t-tnax-il ġimgħa ta 'tqala. Ikun hemm oqsma identifikati mit-tekniku ultrasoniku għal aktar studju. Dan normalment jagħti bidu għal ittestjar addizzjonali jew aktar ultrasound fil-fond jew potenzjalment MRI. L-MRI tkun utli wkoll biex tevalwa kemm tkun saret il-ħsara. Testijiet oħra li jistgħu jiġu ordnati jinkludu:
- Ultrasound immirat (3D)
- Studju tad-Demm tad-Demm Doppler
- Echocardiogram Fetali
Prevenzjoni
Bħalissa, m'hemm l-ebda mod magħruf li tipprevjeni s-sindromu tal-banda omniotika milli sseħħ. Filwaqt li naraw li xi wħud mill-każijiet setgħu involvew ittestjar invażiv tat-twelid, bħal kampjun ta 'kampjuni chorionic villus (CVS), in-numru ta' nisa li għażlu testijiet invażivi naqas drammatikament minħabba li testijiet inqas invażivi huma disponibbli.
Hemm ukoll rakkomandazzjonijiet ġenerali għal tqala b'saħħitha li tista 'tiġi segwita biex tiżgura l-aħjar bet tiegħek f'termini ta' tnaqqis tad-difetti tat-twelid. Dan ġeneralment ikun parti mill- kura prekonċettiva .
Kemm severa se jkun il-problema?
Is-severità tal-kumplikazzjonijiet mis-sindromu tal-banda amniotika tiddependi fuq diversi fatturi. Dan jinkludi kif kmieni fit- tqala il -fergħat jehmżu mal-parti tal-ġisem jew jitilfu. L-aktar kmieni fit-tqala dan iseħħ, iktar ikunu kumplessi l-problemi li għandhom tendenza li jkunu.
Trattament
Hemm żewġ modi potenzjali għat-trattament tas-sindromu tal-faxxa amniotika: qabel it-twelid permezz tal-kirurġija tal-fetu u wara t-twelid b'varjetà ta 'kirurġiji u terapiji. Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, is-sindromu ta 'l-istħarriġ amniotiku normalment ma jistax jiġi trattat sa wara t-twelid. Normalment, f'dan il-punt, hemm sempliċiment kura għas-sintomi u t-terapija biex jikkuraw il-ħsara li setgħet diġà seħħet. Dan jista 'jinkludi terapija fiżika, kirurġija ortopedika, kirurġija orali u maxillofacial, jew saħansitra kura palljattiva. It-terapiji u l-kirurġiji użati jiddependu fuq liema partijiet tal-ġisem huma affettwati u s-severità tal-ħsara.
Hemm xi trattamenti ġodda li qed isiru fi ftit ċentri madwar l-Istati Uniti permezz ta 'kirurġija tal-fetu biex jittrattaw xi każijiet ta' sindromu ta 'faxxa amniotika waqt it-tqala. Filwaqt li mhux kull każ huwa wieħed xieraq għall-kirurġija, din hija diskussjoni li għandek bżonn li jkollok ma 'speċjalista. Il-kirurġija fetali normalment teħtieġek li tivvjaġġa lejn wieħed minn dawn iċ-ċentri għat-trattament u l-kirurġija. Dan jista 'jew ma jfissirx li għandek bżonn li toqgħod ħdejn iċ-ċentru sakemm tkun welldet.
Għall-kirurġija tal-fetu, għodda tal-lapes bil-ponta tiddaħħal fl-utru. Huwa wżat biex jkissru l-band biex jirrilaxxaw il-medda 'il bogħod mill-parti jew il-parti tal-ġisem. Xi drabi r-riżultati huma drammatiċi, ma 'kirurgu wieħed jgħid, li immedjatament wara l-użu ta' laser biex tneħħi medda minn riġel ta 'tarbija, ir-riġlejn daru darb'oħra roża hekk kif il-fluss tad-demm ġie restawrat.
Kontroversji u Riskji ta 'Kirurġija Fetali
L-użu ta 'kirurġija tal-fetu għat-trattament tas-sindrome amniotiku tal-banda mhuwiex mingħajr kontroversja. Iż-żewġ tipi l-aktar komuni ta 'kirurġija jinvolvu t-tneħħija ta' faxxa li thedded il-kurdun taż-żokra, li, mingħajr il-kirurġija, it-tarbija x'aktarx tmut; jew tneħħi medda biex tipprevjeni l-amputazzjoni ta 'parti.
Ir-riskji tal-kirurġija jinkludu l-infezzjoni, kumplikazzjonijiet minn anestesija, kunsinna prematura, u kumplikazzjonijiet oħra. Dawn ir-riskji jistgħu jkunu fatali u fissru li mhux kulħadd jappoġġa li jagħmel kirurġija tal-fetu biex jiffranka parti, għax, filwaqt li diffiċli, l-amputazzjoni ta 'parti mhix fatali. Dawn huma kwistjonijiet etiċi bejn il-ġenituri, il-prattikanti, u l-kumitati ta 'l-etika ta' l-isptarijiet varji.
Ma kienx hemm ħafna kirurġiji jew studji, iżda l-istudji żgħar li saru juru rata ta 'suċċess promettenti ta' madwar 50 fil-mija. Dan ma jseħħx bħal rata enormi ta 'suċċess, iżda minħabba n-natura sperimentali tal-kirurġija tal-fetu u r-riskji miżjuda li hemm bżonn li tkompli t-tqala, dan jitqies bħala rata għolja ta' suċċess. It-tama hi li l-aktar kirurġiji li jsiru, iktar ikun għoli din ir-rata ta 'suċċess. Dan jiddependi fuq is-sejba tal-każijiet ottimali, iżda wkoll fl-irfinar tal-proċedura u l-kura ta 'wara l-proċedura.
Se jiġri dan darb'oħra?
Jekk tesperjenza dan waqt it-tqala tiegħek, tista 'tistaqsi jekk dan jiġri mill-ġdid waqt tqala futura. Dan jitqies bħala sindromu li ma jirrepetix, li jfisser li mhux probabbli jerġa 'jseħħ. Għalkemm ovvjament jekk tista 'tevita l-fatturi ta' riskju potenzjali jew tnaqqas jew tnaqqas l-okkorrenza, tista 'tkun kapaċi tagħti lilek innifsek xi paċi tal-moħħ.
Ismijiet Oħrajn
Hemm ħafna ismijiet li jista 'jissejjaħ is-sindromu tal-banda amnjotika. Dawn jinkludu:
- Sindromu ta 'sekwenza amniotika
- Banda amniotika
- Sindromu ta 'ċirku ta' kostrizzjoni
- Meded Streeter
- Sekwenza ADAM
> Sorsi:
> Sindromu tal-Banda Amniotika. Ċentru ta 'Tħassib Fetali ta' l-Isptar tat-Tfal ta 'Wisconsin. http://www.chw.org/medical-care/fetal-concerns-center/conditions/infant-complications/amniotic-band-syndrome/
> Sindromu tal-Banda Amniotika. Organizzazzjoni Nazzjonali għall-Mard Rari (NORD). https://arrediseases.org/rare-diseases/amniotic-band-syndrome/
> Barzilay E, Harel Y, Haas J, Berkenstadt M, Katorza E, Achiron R, Gilboa Y. Dijanjożi prenatali ta 'sindromu ta' faxxa amniotika - fatturi ta 'riskju u sinjali ultrasoniċi. J Matern Fetal Neonatal Med. 2015 Frar; 28 (3): 281-3. doi: 10.3109 / 14767058.2014.915935. Epub 2014 22 ta 'Mejju.
> Cignini, P., Giorlandino, C., Padula, F., Dugo, N., Cafà, EV, & Spata, A. (2012). Epidemjoloġija u fatturi ta 'riskju tas-sindromu ta' faxxa amniotika, jew sekwenza ADAM. Ġurnal tal-Mediċina Prenatali , 6 (4), 59-63.
> Javadian P, Shamshirsaz AA, Haeri S, Ruano R, Ramin SM, Cass D, Olutoye OO, Belfort MA. Eżitu perinatali wara r-rilaxx fetoskopiku ta 'meded amniotiċi: esperjenza ta' ċentru wieħed u reviżjoni tal-letteratura. Ultrasound Obstet Gynecol. Ottubru 2013; 42 (4): 449-55. doi: 10.1002 / uog.12510.