Filwaqt li l-marda kkawżata mill-virus ta 'l-epatite B kienet magħrufa mill-ħin ta' Hippocrates fis-seklu 5 aC, kien biss fis-snin 60 u 70 li kien identifikat attwalment.
Illum, għalkemm il-biċċa l-kbira tat-tarbija tat-twelid tlaqqmu kontra l-epatite B qabel ma jitilqu mill-mixtla, għad għandna madwar 40 każ ta 'epatite B perinatali kull sena-trabi li jġibu epatite B minn ommhom.
Filwaqt li ħafna aħjar mill-era qabel il-vaċċin, meta kien hemm aktar minn 3500 każ kull sena, dan ifisser li għad hemm xi xogħol li għandu jsir. U dan ifisser li għadu ferm importanti li titlaqqam.
Għaliex it-trabi jiksbu l-Epatite B
Għaliex it-trabi għadhom ibatu l-epatite B? Ir-riskji jinkludu:
- Ommijiet li ma ħadux kura qabel it-twelid u għalhekk ma ġewx ittestjati għall-epatite B
- Trabi tat-twelid ta 'ommijiet pożittivi għall-HBsAg-pożittivi li ma jiġux ittrattati fil-ħin, fi żmien 12-il siegħa mit-twelid, ħafna drabi minħabba żbalji mediċi, bħal li ma jagħtux HBIG u l-vaċċin fil-ħin jew xejn jew jonqsu riżultati tat-test pożittiv
- Trabi tat-twelid b'riżultati tat-testijiet mhux magħrufa tal-epatite B li ma jingħatawx fil-ħin (normalment għandhom jiġu ttrattati daqs li kieku huma pożittivi, minħabba li jistgħu jkunu)
- Trabi ta 'ommijiet HBsAg pożittivi li ma jtemmux is-serje ta' tilqim ta 'l-epatite B tagħhom
U allura hemm trabi tat-twelid imwielda għal ommijiet viremiċi ħafna, li xorta jistgħu jiksbu l-epatite B minkejja li jkunu qed ibatu HBIG u l-vaċċin ta 'l-epatite B.
L-użu ta 'mediċini orali kontra l-HBV, bħal lamivudine, telbivudine u tenofovir, jistgħu jittama li jżommu lil dawn it-trabi milli jġibu epatite B.
L-ittestjar tat-tagħbija virali ta 'l-epatite B tipikament isir fit-tielet trimestru tat-tqala, sabiex it-terapija antivirali materna tista' tinbeda jekk tkun għolja ħafna, u tgħin biex tidentifika ommijiet li huma viremiċi ħafna.
Riskju ieħor għal tarbija li ġġib l-epatite B jista 'għalhekk ma jkollux dak it-test jew trattament antivirali.
Ħu Passi biex Tipprevjeni l-Epatite B
Il-virus ta 'l-epatite B:
- Infettat 2 biljun fid-dinja
- Kien infettat kronikament aktar minn 350 miljun ruħ, inkluż mill-inqas 2.2 miljun fl-Istati Uniti
- Jikkawża 50 miljun infezzjoni ġdida kull sena mad-dinja kollha
- Huwa probabbli li jikkawża infezzjonijiet kroniċi fit-tfal żgħar
- Joqtol aktar minn 600,000 persuna kull sena
- Spreads minn persuna għal oħra permezz ta 'fluwidi tad-demm u tal-ġisem
- Jista 'jikkawża epatite akuta u kronika (bi suffejra ), ċirrożi, u karċinomi epatoċellulari (kanċer tal-fwied)
Fortunatament, speċjalment peress li għad m'hemmx kura għal dawn l-infezzjonijiet, l-epatite B hija marda li tista 'tiġi evitata issa.
L-ewwel vaċċin derivat mill-plażma ta 'l- epatite B ġie approvat fl-1981 u malajr ġie sostitwit minn vaċċin rikombinanti tat-tieni ġenerazzjoni fl-1986.
Għalkemm il-vaċċin kien effettiv biex jipprevjeni infezzjonijiet ta 'l-epatite B, l-istrateġija inizjali ta' gruppi ta 'riskju għoli biss (tilqim selettiv) ma ħadmitx tajjeb. Dan kien l-iktar minħabba li ħafna nies ma kinux jafu li kienu ta 'riskju għoli, speċjalment jekk kienu sempliċement kuntatt domestiku jew sesswali ta' xi ħadd ieħor li kien ta 'riskju għoli, bħal li jkollu sħab sesswali multipli jew li juża mediċini ġol-vini.
Anke screening ibbażat fuq il-fattur ta 'riskju prenatali (tilqim selettiv bi screening) qabeż ħafna nisa tqal b'infezzjonijiet kroniċi ta' l-epatite B u ċ-ċans li jwaqqfu t-trabi tagħhom milli jġib epatite B.
Dak huwa x'aktarx għaliex ma kienx qabel ma qalna għal programm universali ta 'immunizzazzjoni tat-tfulija (1991) li stajna naraw tnaqqis drammatiku fl-infezzjonijiet ta' l-epatite B fit-tfal. Skond is-CDC, l-inċidenza ta 'l-epatite B akuta naqset 96% fit-tfal u ż-żgħażagħ mill-1990 sa l-2005.
Għalkemm xi pajjiżi għadhom jagħmlu screening selettiv bil-vaċċinazzjoni, huwa sempliċiment għax għandhom prevalenza tant baxxa ta 'trasportaturi ta' l-epatite B f'pajjiżhom li t-tilqim universali sempliċiment ma jitqiesx li huwa kosteffikaċi.
Dawn jinkludu pajjiżi bħad-Danimarka, il-Finlandja, l-Iżlanda, il-Ġappun, in-Norveġja, l-Iżvezja u r-Renju Unit.
Il-maġġoranza l-kbira tal-pajjiżi minflok jagħmlu t-tilqim universali, inklużi xi wħud, bħall-Irlanda u l-Olanda li dan l-aħħar inbiddlu minn selezzjoni selettiva.
Żewġ vaċċini ta 'l-epatite B, Recombivax HB u Engerix-B issa huma disponibbli kemm fil-formulazzjonijiet pedjatriċi kif ukoll għall-adulti. Huma joffru protezzjoni kbira (80 sa 100 fil-mija) kontra infezzjonijiet ta 'l-epatite B meta mogħtija bħala serje ta' tliet dożi.
Pediarix huwa vaċċin kombinattiv li fih id-DTaP, l-epatite B (Engerix-B), u l-vaċċini IPV f'wieħed.
Linja tal-qiegħ
L-epatite B hija marda li tista 'tiġi evitata minn vaċċin li t-tfal tiegħek jistgħu jevitaw. Kemm jekk jitwieldu fi sptar, ċentru ta 'twelid, jew fid-dar, għandhom jiġu mlaqqma b'serje ta' immunizzazzjoni bi tliet dożi li tibda ftit wara li jkunu twieldu.
Sorsi:
Strateġija Komprensiva ta 'Immunizzazzjoni biex Tneħħi Trażmissjoni ta' Infezzjoni tal-Virus tal-Epatite B fir-Rakkomandazzjonijiet tal-Istati Uniti tal-Kumitat Konsultattiv dwar Prattiċi ta 'Immunizzazzjoni (ACIP) Parti 1: Immunizzazzjoni ta' Trabi, Tfal u Adolexxenti. MMWR. 23 ta 'Diċembru 2005/54 (RR16); 1-23
Epidemjoloġija u l-Prevenzjoni ta 'Mard Preventibbli għat-Tilqim. Il-Ktieb Pink: Ktieb tal-Kors tal-Kors - it-13-il Edizzjoni (2015)
Giraudon, Isabelle. Fatturi assoċjati ma 'tilqim mhux komplut ta' trabi b'riskju ta 'trasmissjoni perinatali ta' l-Epatite B: Studju ta 'Londra fl-2006. Vaċċin, Volum 27, Ħarġa 14, 23 ta 'Marzu 2009, Paġni 2016-2022
Houweling H. Programmi pubbliċi ta 'vVkontinwazzjoni kontra l-Epatite B fl-Olanda: Valutazzjoni ta' Approċċ Mmirat jew Universali huwa xieraq. Vaċċin. 2010 Nov 16; 28 (49): 7723-30.
> Yi, Panpan et al. Ġestjoni tat-Trażmissjoni minn Madre għal Tfal tal-Virus ta 'l-Epatite B: Proposti u Sfidi. Ġurnal tal-Viroloġija Klinika, Volum 77, April 2016, Paġni 32-39