It-tnejn huma Surgeries għat-Tmiem ta 'Tqala ħżiena għas-saħħa
Il-biċċa l-kbira tat-tqala jmorru mingħajr irbit: Wara 40 ġimgħa jew hekk, tarbija b'saħħitha titwieled u l-familja tikber b'wieħed. Sfortunatament, għalkemm, xi kultant l-affarijiet ma jmorrux kif mistenni: Hemm problema li tagħmilha neċessarja li ttemm it-tqala jew li tispiċċa b'mod spontanju fi korriment. Skont kemm tkun avvanzata t-tqala, dan jista 'jinkiseb b'waħda minn żewġ proċeduri kirurġiċi: dilazzjoni u evakwazzjoni (D & E) u dilazzjoni jew curettaġġ (D & C.
A D & C, li fiha ċ-ċerviċi hija mwessgħa biex tagħmel huwa possibbli għal tabib li juża strument sommaniku qawwi li jissejjaħ curette biex jitneħħa t-tessut mill-inforra ta 'l-utru. (It-terminu D & C kultant jintuża biex jirreferi għall-aspirazzjoni tal-vaċċin, proċedura oħra biex jintemm tqala.)
Dilazzjoni u curettage isir matul l-ewwel 13-il ġimgħa ta 'tqala. Fil-każ ta 'tqala li tmur aktar fuq D & E hija meħtieġa. Xi raġunijiet tipiċi li mara jista 'jkollha bżonn ta' D & E: It-tarbija għandha anormalità serja jew mietet fil-ġuf u tkun imwielda mejta ; il-membrani fallew qabel iż-żmien; jew hemm riskju serju għas-saħħa tal-mara jekk it-tqala titkompla.
X'inhu D & E Hux Bħal
Kemm D & Cs kif ukoll D & Es jinvolvu d-dilazzjoni taċ-ċerviċi u jneħħu l-utru tat-tessut tat-tqala. Hawn x'jiġri matul kull wieħed minn dawn il-passi f'D & E:
Stadju 1: Dilazzjoni
L-ewwel pass f'D & E qed iħejji ċ-ċerviċi billi jrażżan u jnaddafha gradwalment billi jibda ġurnata jew tnejn qabel il-proċedura attwali.
Dan ġeneralment isir bi "dilatatur osmotiku", magħmul minn zkuk imnixxfa u tal-alka kompressata (imsejħa laminarja) jew vireg ta 'l-idroġel li jitqiegħdu fil-kanal ċervikali fejn jassorbu l-umdità gradwalment jespandu. It-teħid bil-mod huwa importanti: Intwera li t-twaħħil mekkaniku mgħaġġel iżid ir-riskju tat-telf ta 'tqala tat-tieni trimestru waqt it-tqala fil-ġejjieni.
Id-drogi jistgħu wkoll jintużaw biex jippreparaw iċ-ċerviċi fil-jum tal-proċedura, iżda mhumiex effettivi daqs dilaturi osmotiċi li jfissru dilazzjoni mekkanika jistgħu jkunu meħtieġa xorta waħda sakemm ma jkunx kmieni fit-tieni trimestru.
Stadju 2: Evakwazzjoni
It-tieni pass f'D & E huwa l-evakwazzjoni tal-fetu u tal-plaċenta mill-utru. Qabel ma sseħħ dan, il-mara tingħata anestesija ġenerali u antibijotiku biex tevita l-infezzjoni. Waqt li tkun taħt l-anestesija, il-kirurgu li jwettaq id-D & E tipikament juża taħlita ta 'ġbid, forceps u curettage biex tbattal l-utru. Xi tobba jużaw injezzjoni biex jiżguraw li l-mewt tal-fetu tkun seħħet qabel l-evakwazzjoni, iżda dan huwa kontroversjali.
D & E huwa diffiċli iżda b'mod ġenerali perfettament sikur. Kumplikazzjonijiet bħal laċerazzjoni ċervikali; perforazzjoni ta 'l-utru; infezzjoni, jew emorraġija huma rari. Barra minn hekk, in-nisa li għandhom D & E ma jesperjenzawx problemi fit -tqala fil- ġejjieni relatati mal-proċedura.
Sorsi:
Kulleġġ Amerikan ta 'Obstetriċi u Ġinekoloġi. "Abort indott." Mejju 2015.