X'Għandek Tkun Taf Dwar Sinjali Virtwali
Meta jkollok tarbija fl-UICU, intom isiru familjari wisq mas-sinfonija tal-ħsejjes li jakkumpanjaw dan l-ambjent. Huwa diffiċli li ma tibqax dipendenti u kważi ossessjonat mill-monitor peress li hija l-waħda kostanti fl-NICU. Probabilment int kont qallek fil- lingo tan-neonatal , dak li huwa "Brady" u dak li "jieqaf" u jista 'saħansitra beda jirreferi għalihom bħala "episodji." Iżda tassew jaf u jifhem "dak" u "għaliex" ta' Il-wajers kollha u l-monitor jistgħu jgħinu biex iqiegħdu l-moħħok komdi.
Kull tarbija f'unità ta 'kura intensiva tat-twelid tiġi monitorjata fuq xi ħaġa msejħa monitor kardjopulmonari. Bażikament, din hija sistema li tikkonsisti minn wajers b'elettrodi li jeħlu mat-tarbija; tnejn fuq kull naħa tas-sider, u wieħed fuq l-addome t'isfel jew fuq riġel. Dawn l-elettrodi huma mwaħħlin minn wajers u jiskopru kull attività tal-qalb u jittrasmettuha lill-monitor fejn hija rreġistrata u murija bħala forma tal-mewġ fuq l-iskrin.
Is-sistema tkejjel ukoll ir-rata respiratorja tat-tarbija (kemm hi mgħaġġla n-nifs) għandha l-kapaċità li tirreġistra s-saturazzjoni ta 'l-ossiġnu (O2 sib) fid-demm (imkejla b'sonda li hija mwaħħla man-naħa jew mas-sieq) il-pressjoni tad-demm tat-tarbija; jew bil-qari tal-manikin jew minn qari fil-ħin reali mill-arterja fl-għadis, il-polz tal-għadam (UAC), jew is-saqajn. Qari arterjali huwa tradott f'forma ta 'mewġ li tista' tidher fuq il-monitor.
Din il-qari kontinwa tal-pressjoni tad-demm hija tipikament użata fil-bidu tal-waqfa ta 'l-NICU u f'kondizzjonijiet aktar kritiċi.
Pressjoni tad-demm
Il-pressjoni tad-demm hija mkejla f'żewġ numri, sistolika u dijastolika. Systolic hija l-pressjoni meta l-qalb tikkuntratta u dijastolika hija l-pressjoni meta l-qalb hija rilassata.
Pressjoni tad-demm normali għal tarbija prematura tvarja skond l- età tal-ġestazzjoni. Tipikament fl-NICU, irridu li l-medjan tal-pressjoni tad-demm (in-numru tan-nofs) li jitkejjel bejn is-sistolika u d-dijastolika, ikun madwar l-età tat-tqala tat-tarbija.
L-għan tal-monitoraġġ tal-pressjoni tad-demm fi trabi prematur huwa li tiżgura li l-pressjoni tad-demm tat-tarbija ma tkunx baxxa wisq. Il-pressjoni tad-demm baxxa hija komuni f'tarbija qabel iż-żmien wara t-twelid iżda tista 'wkoll tkun ikkawżata minn infezzjoni, demm jew telf ta' fluwidu, u xi mediċini. It-tqala tal-pressjoni tad-demm tista 'tkun sempliċi daqs li tagħti fluwidu żejjed minn IV li jżid il-volum tad-demm tat-tarbija, li min-naħa jtejjeb il-funzjoni tal-qalb. Jistgħu jintużaw ukoll mediċini msejħa vasopressuri. Il-mediċini l-aktar użati huma dopamine, dobutamine, u epinephrine. Dawn il-mediċini jaħdmu billi żiedu r-rata tal-qalb tat-tarbija, jxekklu l-vini tad-demm u jżidu l-fluss tad-demm fl-organi vitali.
Ir-rata normali tal-qalb għal tarbija prematura hija bejn 120-160 beeps kull minuta. Mhux komuni li r-rata tat-taħbit tal-qalb tat-tarbija tiżdied sa 200 meta jkunu aġitati, bil-ġuħ jew mqalleb. Ir-rata normali ta 'nifs ta' preemie hija bejn 30-60 nifs kull minuta.
Is-saturazzjoni tal-ossiġenu valuri normali jvarjaw ukoll skont l-età tat-tqala tat-tarbija. Rata tal-qalb miżjuda b'mod konsistenti tista 'tkun indikazzjoni ta' anemija, tnaqqis fiċ-ċelluli ħomor tad-demm (ċelluli ħomor tad-demm iġorru l-ossiġenu għall-organi vitali tal-ġisem).
Il-moniter għandu parametri li huma stabbiliti għall-allarm jekk in-numri jaqgħu taħt jew 'il fuq minn dak mistenni. Mhux komuni li jkun hemm allarmi foloz meta l-baby jiċċaqlaq, jew jekk l-elettrodi jinqalgħu. Huwa importanti li jkollok il-vizzju li tħares lit-tarbija tiegħek u tagħraf il-kulur u l-movimenti tal-ġilda ta 'preemie tiegħek, u meta tagħmel u ma taqbilx ma' l-allarmi u l-mewġ tal-monitor.
X'inhu l-Bradikardija u X'jiġri?
Bradikardja hija t-tnaqqis tal-qalb. Meta l-qalb tat-tarbija tibda tonqos, hemm tnaqqis fil-fluss tad-demm lejn il-pulmuni u l-ossiġnu għat-tessuti qtar. Bradikardija f'baba prematura hija definita bħala rata tal-qalb inqas minn 100 taħbita kull minuta. Bradikardija hija parti normali mistennija tal-prematurità għax is-sistema nervuża mhix immatura. Il-qalb hija regolata minn parti mis-sistema nervuża msejħa s-sistema nervuża awtonomika (ANS). Fil-biċċa l-kbira tas-sitwazzjonijiet, ma nafux il-ħidma tal-ANS għax taħdem b'mod involontarju, riflessiv u hija barra mill-kontroll konxju tagħna.
L-ANS hija maqsuma fis-sistema nervuża simpatetika u s-sistema nervuża parasimpatriċi. Is-sistema nervuża simpatetika tuża l-ġlieda jew ir-rispons tat-titjira u żżid il-pressjoni tad-demm, u l-qalb taħbitha aktar malajr. Is-sistema nervuża parasympathetic taħdem biex tiffranka l-enerġija u tnaqqas il-pressjoni tad-demm u l-qalb taħbitha bil-mod. F'sistema nervuża maturi, dawn jaħdmu f'kundiċità, u jippermettu li r-rata respiratorja u l-pressjoni tad-demm ikunu kemmxejn stabbli. F'baba prematura, is-sistema nervuża hija immatura, u dawn is-sistemi, għalhekk, jistgħu joħorġu minn ritmu li jikkawża inkonstanzi li jistgħu jwasslu għal bradikardja.
Trabi prematuri jista 'jkollhom kawżi li jikkawżaw li jkollhom episodji ta' bradikardija. Stimulazzjoni sempliċi, tiekol, inseriment ta 'tubu ta' għalf, u rifluss jista 'jikkawża preemija li jkollu episodju ta' bradikardja. Skont il-kawża tal-Brady jiddependi fuq l-intervent. Bradikardija preventiva normali tista 'xi kultant tiġi solvuta meta s-sistema nervuża tinbeda f'ħilq pulzieri Jekk dan ma jseħħx, it-tarbija tkun teħtieġ stimulazzjoni, kemm b'tagħmir ħafif jew bi tleqq qawwi tas-sieq jew ħakk tad-dahar. F'xi sitwazzjonijiet, it-tarbija se teħtieġ ossiġnu jew żieda fl-ossiġnu. Il-kaffeina hija mediċina li tintuża jekk il-bradikardija hija kkawżata minn apnea (pause waqt in-nifs). Kultant Brady's huma sinjali ta 'twissija li xi ħaġa tista' tkun medikament ħażina bħal infezzjoni. Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, hekk kif it-tarbija tikber u s-sistema nervuża timmatura, dawn se jikbru minnha.
X'inhi Apnea?
L-apnea hija terminu għan-nuqqas ta 'nifs jew nieqaf fin-nifs u hija pjuttost komuni fit-trabi prematuri. Aktar ma jkun prematur it-tarbija, aktar ikun hemm iċ-ċans li l-apnea sseħħ. L-apnea tal-prematurità ġeneralment tkun ikkawżata minn sistema nervuża ċentrali immadura. Iċ-ċentri li jikkontrollaw in-nifs mhumiex kompletament żviluppati u jistgħu ma jkunux affidabbli. Madankollu, il-perjodi ta 'apnea jistgħu jiġu attivati minn raġunijiet oħra u jistgħu jindikaw:
- Li t-tarbija tista 'jkollok infezzjoni.
- Fsada jew ħsara fit-tessut fil-moħħ.
- Problemi gastrointestinali bħar-rifluss. (Meta l-kontenut tal-istonku jimxi 'l quddiem fl-esofagu).
- Livelli għoljin jew għoljin wisq ta 'kimiċi fil-ġisem, bħalma huma l-glukożju jew il-kalċju.
- Stimulazzjoni ta 'riflessi li jistgħu jikkawżaw l-apnea bħal tubi ta' tmigħ jew ġbid ta 'arja, u temperatura instabbli.
Meta sseħħ l-apnea, l-istimulazzjoni billi tħoll id-dahar jew is-sieq tista 'tgħin biex tfakkar lit-tarbija biex tibda tieħu n-nifs mill-ġdid. Il-biċċa l-kbira tat-trabi prematuri se jegħlbu l-apnea ta 'prematurità tipikament sal-ħin li jilħqu t-36 ġimgħa ta' tqala. Il-pawżi qosra mhumiex ta 'ħsara għall-preemija iżda jekk iseħħu spiss, it-tarbija titqiegħed fuq medikazzjoni (tipikament kaffeina) biex tgħin tistimula s-sistema nervuża ċentrali.
Il-monitors huma parti kbira mill-NICU peress li juru informazzjoni kontinwa dwar is-sinjali vitali tat-tarbija. Il-qniepen u l-bongs kollha jistgħu jkunu ta 'xkiel għall-ewwel. Imma jafu x'inhu l-allarm u x'jista 'jfisser jista' jgħinek tħossok aktar komdu mat-tarbija tiegħek. Il-monitors spiss isiru sors ta 'informazzjoni siewja ħafna għall-ġenituri, u fil-fatt jista' jkun diffiċli biex taġġusta għan-nuqqas tagħhom meta tintefa 'darbtejn. Jista 'jkun ferm eċċitanti u scary fl-istess ħin biex fl-aħħar ikollhom tarbija wireless mingħajr fili.
> Sorsi:
> Apnea u Bradikardija. (nd). Irkuprat minn http://www.pediatrics.emory.edu/divisions/neonatology/parent_info3.html
> Disturbi fil-pressjoni tad-demm - trabi tat-twelid: Uġigħ ta 'anzjani newtrali - Dipartiment tas-Saħħa u Servizzi Umani, Victoria, Awstralja. (nd). Irkuprat minn http://www.health.vic.gov.au/neonatalhandbook/procedures/blood-pressure.htm
> Il-pressjoni tad-demm tvarja fit-trabi prematuri. I. L-ewwel sigħat tal-ħajja. - PubMed - NCBI. (nd). Irkuprat minn http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8151481
> Epidemjoloġija tar-Riżoluzzjoni ta 'l-Apnea u Bradikardija fit-Trabi fil-Qrib. (nd). Irkuprat minn http://pediatrics.aappublications.org/content/128/2/e366.full
> Pressjoni għolja tat-twelid. (nd). Irkuprat minn http://emedicine.medscape.com/article/979588-overview
> Monitoraġġ tat-tarbija tat-twelid, Livell ta 'Kura Extra - RT: Għal min jieħu d-Deċiżjoni f'Kura Respiratorja. (nd). Irkuprat minn http://www.rtmagazine.com/2013/10/neonatal-monitoring-an-extra-layer-of-care/
> Meta Your Baby's fil-NICU. (nd). Irkuprat minn http://kidshealth.org/parent/system/ill/nicu_caring.html