Filwaqt devastanti, il-biċċa l-kbira tal-korrimenti jinvolvu mill-inqas irkupru fiżiku relattivament rapidu. It-tqala molar hija eċċezzjoni għal dik ir-regola.
It-tqala molar jista 'jkollha kumplikazzjonijiet ta' saħħa ta 'ħjiel, li jeħtieġu xhur ta' monitoraġġ kawtelatorju wara t-trattament, li normalment huwa D & C. Ħafna mill-ħin it-tqala molari titlaq mingħajr kumplikazzjonijiet ulterjuri, iżda l-inkwiet miżjuda jistgħu jagħmlu tlaħħaq saħansitra aktar diffiċli mis-soltu.
Basics
It-tqala molar hija tip ta 'marda trofoblastika tat-tqala (GTD). Huwa kkawżat minn anormalitajiet kromosomali matul il-konċepiment.
It-tqala molar taqa 'f'żewġ kategoriji: moles idatidiformi kompluti u parzjali. It-tnejn huma kkawżati minn problemi kromosomali fil-bajd fertilizzat, li jwassal għal tkabbir eċċessiv tat-tessut tat-tqala. Għalkemm tqala molari parzjali tista 'tiżviluppa f'feto, il-plaċenta anormali ma tistax issostni tqala u l-problemi kromosomali mhumiex kompatibbli mal-ħajja. Tqala molari kompluta mhux ser tiżviluppa fetu li jingħaraf.
Għaliex il-Molar Tqala Jista 'jkun Perikoluż
Madwar 20% tan-nisa li kellhom tqala molari se jiżviluppaw wieħed minn żewġ problemi serji: mole invażiva jew choriocarcinoma. Moles invażivi huma aktar komuni. Ir-riskju ta 'din il-kundizzjoni jżid aktar it-tqala tkompli mingħajr trattament. (Il-moles invażivi jistgħu jiżviluppaw qabel jew wara t-trattament kirurġiku).
Choriocarcinoma huwa tip ta 'kanċer li jista' jiżviluppa fis-sit tal-plaċenta u jinxtered mal-ġisem. Filwaqt li huwa serju, huwa kważi dejjem trattat bil-kimoterapija.
Kwalunkwe waħda minn dawn il-kondizzjonijiet aktarx li sseħħ wara tqala molari kompluta; 2 sa 4% biss ta 'moles parzjali se jiżviluppaw jew kundizzjoni.
Fatturi ta 'Riskju
Ftit fatturi ta 'riskju, bħal tqala molari ta' qabel jew li għandhom iktar minn 35 sena, jistgħu jżidu l-probabbilta 'li jkollhom tqala molari, imma bħal ma' korrimenti oħra, fatturi ta 'riskju m'għandhomx għalfejn ikunu preżenti għat-tqala molari.
Fl-Amerika ta 'Fuq, moles idatidiformi ta' kull tip jseħħu f'madwar 2 sa 3 minn kull 10,000 tqala.
Sintomi
Nisa bi tqala molari jista 'ma jkollhomx sintomi speċifiċi, iżda indikazzjonijiet dijanjostiċi li jindikaw it-tqala molari jistgħu jinkludu livelli ogħla ta' hCG medja (tqala molari kompluta), ovarji mkabbra, u pre-eclampsia bikrija.
Fsada vaġinali u nawżja jseħħu fil-biċċa l-kbira tat-tqala molari, iżda jistgħu wkoll iseħħu waqt tqala normali jew korrimenti tipiċi. Barra minn hekk, it-tqala molari tista 'tikkawża nefħa fiż-żona addominali - iżda nisa b'rabtiet normali jistgħu "juru" kmieni wkoll.
Dijanjosi
It-tqala molar tista 'tiġi skoperta meta l-qalb ma ssirx traċċabbli sa 12-il ġimgħa, iżda dan jista' jkun veru wkoll għal korrimenti mitlufa . Il-mezzi ta 'dijanjosi huma ġeneralment permezz ta' ultrasound , li tiżvela plaċenta anormali li tidher bħala mazz ta 'għeneb.
Trattament u Irkupru
Xi tqala molari se tfixkel mingħajr intervent, imma jekk it-tobba jiskopru tqala molari b'etrasound, normalment jirrakkomandaw D & C jew medikazzjoni sabiex jitnaqqas ir-riskju ta 'kumplikazzjonijiet ulterjuri.
Rarament, it-tqala molari tista 'sseħħ f'kunċetti doppji b'mole idatidiforme flimkien ma' tqala li tkun mod ieħor vijabbli. F'dawn il-każijiet, it-tkomplija tat-tqala tista 'toħloq riskji serji għas-saħħa tal-omm (minħabba ċans ta' 60% li jiżviluppa GTD persistenti) u ħafna jagħżlu li jtemmu t-tqala, li tista 'tkun sors ieħor ta' emozzjonijiet imħallta fil-proċess ta 'grieving.
Monitoraġġ Mediku
Minħabba r-riskju li jiżviluppaw mole jew choriocarcinoma invażivi, it-tobba jirrakkomandaw li n-nisa li kellhom tqala molari komplew il-monitoraġġ għal bosta xhur. Il-monitoraġġ ġeneralment jinkludi testijiet tad-demm hCG ta ' kull ġimgħa jew kull xahar, għaliex jekk l-hCG jonqos milli jonqos jew jibda jerġa' jogħla, dan jista 'jkun sintomu ta' GTD persistenti.
Jekk il-mara għandha tliet testijiet tad-demm hCG negattivi konsekuttivi, hija x'aktarx barra miż-żona ta 'perikolu. Xi tobba huma inqas aggressivi dwar il-monitoraġġ tan-nisa li kellhom tqala molari parzjali, minħabba li l-probabbiltajiet ta 'kumplikazzjonijiet huma aktar baxxi.
Tlaħħaq
It-tqala molar tista 'tinvolvi l-istess stadji ta' grief bħal avversi oħra, iżda bħal tqala ektopika (kundizzjoni potenzjalment perikoluża oħra), qtugħ minn tqala molari jista 'jkun kemm eżenzjoni li nstabet il-kundizzjoni kif ukoll grief għat-telf tat-tarbija mistennija. Int tista 'tisma' kummenti fuq il-linji ta '"mill-inqas huma maqbuda fil-ħin" jew "għall-inqas ma kinitx tarbija vera," iżda huwa perfettament normali li tkun imdejjaq u li tinqabad. Kun żgur li tfittex gruppi ta 'appoġġ u riżorsi oħra biex jgħinuk tikseb il-proċess.
Jippruvaw jerġgħu wara l-Molar Tqala
Il-perjodu eżatt ta 'stennija jvarja, iżda t-tobba normalment jagħtu parir biex jistennew mill-inqas sitt xhur biex jippruvaw jerġgħu joħorġu tqal wara tqala molari. Dan il-parir għandu dejjem jiġi segwit u għandu bażi medika ċara.
Għaliex? Iż-żieda fil-livelli ta 'hCG tista' tkun l-ewwel indikazzjoni ta 'moles invażivi jew choriocarcinoma, u dawn iż-żewġ kundizzjonijiet jistgħu jitkejlu ħafna meta jinstabu. Tqala ġdida tikkawża wkoll żieda fil-livelli ta 'hCG, u jekk dan ġara, it-tobba ma jkunux jistgħu jiddistingwu l-hCG mit-tqala l-ġdida mill-hCG minn kundizzjoni relatata mal-mard trofoblastiku ġestazzjoni potenzalment malinna.
Ukoll, minħabba li t-trattament għal moles invażivi u choriocarcinoma jista 'jinvolvi kemjoterapija, it-tqala għandha tiġi evitata sakemm it-tobba jistgħu jkunu żguri li l-ħtieġa għal kimoterapija ma tinqalax.
Madwar 1% sa 2% ta 'nisa li kellhom tqala molari se jkollhom ieħor, għalhekk it-tabib tiegħek jista' jkun irid isegwi l-ultrasound bikri u testijiet tad-demm hCG fit-tqala li jmiss biex tiġi eskluża tqala molari ripetuta.
Sorsi:
> American Cancer Society, "X'inhi l-Marda Trophoblastic Gestational?" Gwida Dettaljata: Marda Trofoblastika Gestational Mejju 2006.
> American Pregnancy Association, "Molar Pregnancy." Mar 2006.
> March of Dimes, "Ektopika u Molar Tqala." Referenzi Quick u Fuljetti ta 'Informazzjoni 2005.