Dak li taf qabel ma tista 'tmur id-dar
Il-Kwittanza mill-Kura Intensiva tat-Twelid hija bbażata fuq stadji importanti, u tarbija prematura għandha tipikament tilħaq il-kriterji li ġejjin qabel ma tkun lesta biex tmur id-dar:
1. Crib miftuħ
It-tarbija tiegħek se timxi 'l quddiem mill-inkubatur jew sħana radjanti għal presepju miftuħ ibbażat fuq l-età, il-piż u l-piż tat-tqala, u l-abbiltà tat-tarbija tiegħek biex tirregola t-temperatura tal-ġisem tagħhom stess.
It-tranżizzjoni normalment tkun gradwali, iżda t-tarbija tiegħek tista 'terġa' lura għall-ambjent aktar sħun fl-ewwel sinjal ta 'inabbiltà li tinżamm it-temperatura. Iż-żamma tat-temperatura tal-ġisem tinvolvi kaloriji u ossiġnu. L-aktar enerġija li t-tarbija tiegħek tuża biex tibqa 'sħuna, inqas ikollok it-tarbija tiegħek għat-tkabbir u l-fejqan. Huwa importanti li żżomm għajnejk fuq it-temperatura tat-tarbija tiegħek matul dan il-perjodu ta' tranżizzjoni.
Meta t-tarbija tiegħek tkun fil-presepju miftuħ, huwa importanti li tibda prattiċi siguri ta 'rqad. Għall-prevenzjoni ta 'Sindromu ta' Mwielda tat-Tfal Bla Qrib (SIDS), it-tarbija tiegħek għandha dejjem torqod lura. Il-presepju tat-tarbija tiegħek għandu jkun ċatt, ħieles minn ġugarelli, mħaded, bumpers, rollijiet sfużi jew kutra.
2. Screen tas-Smigħ
Qabel ma tressaq lit-tarbija tiegħek mid-dar ta 'l-NICU, it-tarbija tiegħek ikollha bżonn ikollha skrin tas-smigħ. It-test tas-smigħ tat-tarbija tat-twelid huwa test mhux invażiv li jipproteġi l-problemi ta 'smigħ possibbli fi trabi tat-twelid. Trabi prematuri u trabi għat-tul li jeħtieġu kura b'NICU huma f'riskju akbar għal telf ta 'smigħ għal bosta raġunijiet inkluż prematurità, piż baxx tat-twelid, suffejra, emorraġija intraventrikulari, ċerti mediċini u infezzjonijiet.
Hemm żewġ testijiet ta 'screening li jistgħu jintużaw:
- Emissjonijiet Otoacoustic (OAE) - dan it-test jkejjel mewġ tal-ħoss prodott fil-widna ta 'ġewwa. Sonda ċkejkna titqiegħed biss ġewwa l-kanal tal-widna tat-tarbija. Hija tkejjel ir-rispons (echo) meta l-klikks jew it-ton jinqabdu fil-widnejn tat-tarbija.
- Rispons Awtomatiku Brainstem Auditory (AABR) - dan it-test jkejjel kif in-nerv tas-smigħ jirrispondi għall-ħoss. Tliet sensors b'tabs li jwaħħlu waħedhom jitqiegħdu fuq it-tarbija: waħda fuq il-parti ta 'fuq ta' quddiem, waħda fuq il-ponta tal-għonq, u waħda fuq wara tal-ispalla dritt. Earmuffs tal-plastik artab jitqiegħdu fuq il-widnejn tat-tarbija. Matul it-test, il-klikks huma trasmessi mill-imsielet. Is-sensuri li jitqiegħdu fuq il-ġilda tat-tarbija jikxfu r-rispons tal-brainwave tat-tarbija għall-klikks.
L-iskrin tas-smigħ tat-tarbija tiegħek jista 'jsir meta t-tarbija tiegħek tkun:
- Qrib qrib il-kwittanza.
- Fil-presepju miftuħ.
- Tqala ta '34 ġimgħa (aġġustata jew attwali) jew akbar.
- Nirċievu NO stimulanti tas-sistema nervuża ċentrali. (Bħall-kaffeina)
- Irqad jew fi stat rilassat.
3. Studju / Test tas-Siġġijiet tal-Karozza
L-Akkademja Amerikana tal-Pediatrija tirrakkomanda test tas-sedil tal-karozza, jew sfida għas-sedil tal-karozza, għat-trabi kollha mwielda qabel il-ġimgħa ta '37 ġimgħa jew 2,500 gramma qabel il-ħatt mill-isptar. L-isfida tas-sedil tal-karozza tintuża bħala mod biex tiddetermina t-tħejjija tat-tarbija tiegħek għall-ivvjaġġar f'siġġu tal-karrozza u biex timmonitorja għal apnea, bradikardija jew nuqqas ta 'ossiġenu possibbli waqt sedil fis-sedil tagħhom għal perjodu estiż ta' żmien.
It-trabi kollha li jissodisfaw waħda mill-kriterji li ġejjin fil-ħin tal-ħatt għandhom jgħaddu minn Isfida tas-Sede tal-Karozza:
- Età ġestazzjoni ta 'inqas minn 37 ġimgħa jew inqas minn 2,500 gramma.
- Trabi li jeħtieġu suppliment ta 'l-ossiġnu.
- Trabi mibgħuta lejn dar fuq monitor ta 'l-apnea.
- Kondizzjonijiet mediċi oħra li jqiegħdu lit-tarbija f'riskju għoli għal apnea, bradikardija jew nuqqas ta 'ossiġenu.
Matul it-test:
- It-tarbija tiegħek ser titqiegħed jew tibqa 'fuq monitor kardjopulmonari b'potossimetrija biex tosserva kontinwament għal sinjali ta' periklu.
- Is-sedil tal-karozza tat-tarbija tiegħek għandha tkun imqiegħda f'angolu ta '45 grad.
- It-tarbija tiegħek għandha tibqa 'fis-sit tal-karozza għal total ta' 90 minuta.
- Il-clip ta 'l-arneż għandu jkun pożizzjonat fil-livell tas-sider.
L-isfida tas-sedil tal-karozza għandha ssir minn siegħa sa sebat ijiem qabel tmur id-dar. Ir-riċerka tindika li xi trabi, b'mod partikolari dawk li twieldu għal ġimgħa ta 'inqas minn 37 ġimgħa, jistgħu jkunu suġġetti għal episodji temporanji ta' bradikardja, apnea u desaturazzjoni tal-ossiġnu meta jivvjaġġaw f'seduta standard tas-sigurtà tal-karozza.
Jekk it-tarbija tiegħek ma tgħaddix mit-test l-ewwel darba, għandha tiġi ripetuta ftit jiem wara. Jekk it-tarbija tiegħek tfalli s-sedil tal-karozza sfida darbtejn, l-ittestjar fis-sodda tal-karozza għandu jitwettaq.
It-tarbija tiegħek teħtieġ ukoll li:
- Jkunu kapaċi jieklu l-ikel kollu mill-ħalq b'faċilità waqt li jieħdu numru adegwat ta 'kaloriji.
- Li tikseb piż adegwat.
- Nifs waħdu. Il-biċċa l-kbira tat-trabi huma barra l-ossiġenu meta jintremew mill-NICU, iżda xi trabi jistgħu jeħtieġu ossiġnu supplimentari għal perjodu itwal ta 'żmien u jistgħu jintbagħtu d-dar ma' din it-terapija.
- M'għandhomx "episodji" ta 'apnea, (pauses fin-nifs) u bradikardija, (rata tal-qalb baxxa) jew bidla fil-kulur. Tista 'tkun tista' tieħu t-tarbija tiegħek id-dar fuq monitor jekk ikollhom episodji qosra li jsolvu lilhom infushom li ma jeħtieġu l-ebda intervent.
Peress li kull tarbija hija differenti, u kull vjaġġ ta 'l-NICU se jvarja, huwa diffiċli li tgħid meta t-tarbija tiegħek se tolqot dawn l-istadji kollha u tkun lesta għall-iskarigu. Jista 'jkun utli li żżomm rekord tal-progress tat-tarbija tiegħek billi tibda ġurnal jew lista ta' kontroll, u tiċċelebra wkoll dawn l-istadji importanti hekk kif jiġri!
Sorsi
Isfida tas-Sede tal-Karozza: Protokoll Spermess - Philips Healthcare. (Nd). Irkuprat minn http://www.healthcare.philips.com/pwc_hc/main/shared/Assets/Docu
Is-sedil tal-karozza: sfida wisq għat-trabi li għadhom kif twieldu? - Pilley u McGuire 90 (6): F452 - ADC -
Edizzjoni tal-fetu u tan-neonat. (nd). Irkuprat minn http://fn.bmjjournals.com/content/90/6/F452.full
L-Għan ta 'l-Iskrining tas-Smigħ tat-Twelid - HealthyChildren.org. (Nd). Irkuprat minn http://www.healthychildren.org/english/ages-stages/baby/pages/Purpose-of-Newborn
Algo - Newborn Nursery fil-LPCH - Stanford University School ... (nd). Irkuprat minn http://newborns.stanford.edu/Algo.html
Skrining għat-Tfal li jkun Ġielu Mqaddes: Aqra Dwar il-Linji Gwida għat-Testijiet. (nd). Irkuprat minn http://www.medicinenet.com/newborn_infant_hearing_screening/article.htm
Fuljetti ta 'Informazzjoni NIH - Skrining ta' Seduta tat-Twelid. (nd). Irkuprat minn http://report.nih.gov/nihfactsheets/ViewFactSheet.aspx?csid=104
Saturazzjoni ta 'l-Ossiġnu f'Tubbi Preterm: Naqqsu l-Mira: Veduta. (nd). Irkuprat minn http://www.medscape.com/viewarticle/820049_3
Qabel l-iskarikar "sfida għas-sedil tal-karozza" għall-prevenzjoni tal-morbożità u l-mortalità fit-trabi tat-twelid. (nd). Irkuprat minn https://www.nichd.nih.gov/cochrane_data/mcguirew_15/mcguirew_15.html
Kampanja ta 'Edukazzjoni Pubblika Safe to Sleep®. (nd). Irkuprat minn http://www.nichd.nih.gov/sts/Pages/default.aspx
Screening Universali tas-Smigħ għat-Tfal Ġodda - Tabib tal-Familja Amerikana. (nd). Irkuprat minn http://www.aafp.org/afp/2007/0501/p1349.html