Ġenituri u tfal, speċjalment tweens u adoloxxenti, ħafna drabi jinkwetaw meta jaraw li huma iqsar minn ħafna mill-pari tagħhom u l-klassi tal-istess età.
Filwaqt li hemm ħafna kundizzjonijiet mediċi li jistgħu jikkawżaw li t-tfal ikollhom statura qasira, ħafna tfal li huma qosra huma normali .
Din hija darba meta l-gidjien jistgħu jabbinaw lill-ġenituri tagħhom, jew għall-inqas il-ġeni tagħhom, għal xi ħaġa.
Ħafna tfal huma qosra għax għandhom ġenituri qosra. Il-ġenetika għandha rwol kbir ħafna f'liema tall tkun persuna.
Tbassir tal-Għoli
Il-ġenituri ħafna drabi jistaqsu jekk it-tabib tagħhom jistax jiddeċiedi x'temmu t-tfal tagħhom. Filwaqt li l-pedjatra tiegħek m'għandhiex ballun tal-kristall biex tara kif it-tfal tiegħek se jkunu meta jikbru, hemm formula sempliċi li tuża l-għoli tal-ġenituri biex tgħinhom jistmaw l-għoli fil-mira tat-tfal jew il-potenzjal ġenetiku tagħhom għat-tkabbir. B'mod ġenerali, inti medja l-għoli tal-ġenituri tat-twelid flimkien u mbagħad żid 2 1/2 pulzieri jekk it-tifel huwa tifel, jew naqqas 2 2/2 pulzieri għal tfajla. Tista 'wkoll tuża tbassir ta' għoli onlajn biex tagħmel il-kalkoli għalik.
Id-dehra ta 'l-għoli fil-mira tat-tfal hija importanti, għax jekk tifel huwa ferm inqas mill-potenzjal ġenetiku tiegħu, dak jista' jkun sinjal ta 'problema.
Tkabbir normali
It-tfal jikbru b'rata mgħaġġla fl-ewwel 4 snin tal-ħajja (partikolarment fl-ewwel sentejn), b'rati ta 'għoli daqs 4 pulzieri kull sena bħala medja.
Wara l-età ta '4 snin, it-tfal normalment jikbru b'rata dejjem tonqos li tmur kemm jista' jkun minn 2 sa 2 1/2 pulzieri kull sena - sakemm jibdew il-pubertà. Imbagħad meta laħqu l-akbar tkabbir fil-pubertà, il-bniet jikbru madwar 3 sa 3 1/2 pulzieri kull sena, u s-subien jikbru madwar 4 pulzieri kull sena. Wara li ż-żagħżagħ laħqu l-aqwa tkabbir tagħhom, it-tkabbir tagħhom se jbaxxi b'mod kostanti sakemm jilħqu l-għoli adulti sħiħ tagħhom, madwar 4 sa 5 snin wara l-aqwa tkabbir tagħhom.
Is-subien u l-bniet normalment jibqgħu jikbru sakemm ikollhom bejn 14 u 16-il sena, iżda dan jiddependi minn meta bdew il-pubertà, li jistgħu jibdew kullimkien bejn 8 u 13 għall-bniet u 9 u 14 għas-subien. Per eżempju, jekk tfajla tibda l-pubertà fl-età ta 'tmienja, allura hi tista' tolqot it-tkabbir tagħha spurt fl-età ta 'disa' u jsir tkabbir sa meta tkun 13-il sena qodma. Min-naħa l-oħra, jekk tfajla oħra ma tibda l-pubertà sakemm ikollha 12-il sena, allura hi tista 'tibqa' tikber sa 17-il sena.
Ukoll, ftakar li l-bniet jilħqu t-tkabbir tal-pubertà tagħhom spurt madwar sentejn qabel is-subien, u għalhekk fl-adolexxenza bikrija, ħafna bniet huma aktar minn subien.
Minbarra l-għoli tal-ġenituri tagħhom, dawn id-differenzi fil-ħin tal-bidu tal-pubertà jammontaw għal ħafna differenzi fl-għoli tat-tfal fit-tween u fis-snin bikrin.
Evalwazzjoni tat-Tfal Qasir
Meta jiġu evalwati tfal qosra, aktar importanti minn fejn huma fuq chart ta 'tkabbir huwa kif dawn kienu qed jikbru. Biex tara dan il-mudell ta 'tkabbir, jew il-veloċità ta' l-għoli tat-tifel / tifla, ġeneralment għandek tħares lejn bosta snin ta 'tkabbir.
Tfal li qed jikbru normalment għandhom isegwu l-kurva tat-tkabbir tagħhom pjuttost mill-qrib, hekk ukoll jekk huma fil-ħames jew it-tielet perċentil, jekk dak kien fejn dejjem kienu, allura probabbilment huma jikbru b'mod normali.
Jekk it-tifel / tifla tiegħek qiegħed jaqsam il-perċentwali jew il-linji fuq il-kurva tat-tkabbir, allura jista 'jkun hemm problema medika li tikkawża li jkun qasir. Wieħed iżomm f'moħħu li t-tfal jistgħu normalment jaqsmu l-perċentili fl-ewwel ftit snin tal-ħajja, u dan huwa effettivament sejba komuni fi tfal bi ġenituri qosra jew dewmien fit-tkabbir kostituzzjonali (xi kultant imsejħa "bloomers tard").
Bnadar aħmar ieħor li jista 'jindika problema ta' tkabbir jinkludi li jkollu kundizzjoni medika kronika jew sintomi kroniċi oħra, bħal rimettar, dijarea, deni, telf ta 'piż, nuqqas ta' aptit fqir, nutrizzjoni fqira, uġigħ ta 'ras u pubertà mdewma. Li jkollhom statura qasira sproporzjonata tista 'tkun sinjal ta' diżordni kromosomali , bħal dwarfism akondroplastiku, u kemm qosra kif ukoll piż żejjed jistgħu jindikaw problema endokrinali jew ormonali.
L-aktar parti importanti tal-valutazzjoni ta 'tifel bi statura qasira qed tirrevedi r-rekords tat-tkabbir jew il-karta tat-tkabbir tagħhom. Jekk tifel qasir kellu aktar minn pediatra wieħed, allura hija idea tajba li r-reġistri l-qodma kollha tat-tfal jinġabru flimkien għall-pedjatra attwali tagħhom biex jirreveduha. Jekk huma sempliċement qosra iżda jikbru b'mod normali, allura ma jista 'jkun hemm l-ebda ittestjar ulterjuri. It-tabib tiegħek jista 'jiddeċiedi li josserva biss it-tkabbir tat-tifel / tifla tiegħek matul it-3 sa 6 xhur li ġejjin biex ikun żgurat li jkompli jikber b'mod normali.
Ittestjar tat-Tfal Qasir
L-ittestjar ta 'tfal qosra kultant huwa meħtieġ, għalkemm, jew biex tiġi eskluża kundizzjoni medika li tista' tikkawża statura qasira jew biex tassigura tfal żgħar jew ġenitur li qed jikber b'mod normali.
Wieħed mill-aktar testijiet importanti huwa l-età tal-għadam. Biex tiddetermina l-età tal-għadam tat-tifel / tifla tiegħek, it-tabib tiegħek se jordna x-ray tal-idejn tat-tifel / tifla tiegħek. Ir-raġġi-x hija mqabbla ma 'serje ta' x-raġġi standard ta 'l-idejn minn tfal normali ta' etajiet differenti. Per eżempju, jekk ix-x-ray ta 'l-idejn tat-tifel / tifla tiegħek jidher l-aktar bħall-x-ray standard ta' 8 snin, it-tifel / tifla tiegħek jingħad li għandu età ta 'l-għadam ta' 8 snin.
Jekk l-età tal-għadam tat-tifel / tifla tiegħek hija ħafna inqas mill-età kronoloġika jew reali tagħha, allura probabbilment ikun hemm lok għal għadam tiegħu biex jikber wara l-età li normalment tistenna li diġà tieqaf tikber. Il-bniet normalment jibqgħu jikbru sa età tal-għadam ta 'madwar 14-il sena, u s-subien ma jibqgħux jikbru wara età tal-għadam ta' 16-il sena (b'rata ta 'tkabbir quċċata f'età tal-għadam ta' 14-il sena). Li jkollok età tal-għadam ittardjata jew avvanzata jista 'jkun ukoll sinjal ta' problema li teħtieġ aktar evalwazzjoni.
Testijiet oħra jistgħu jinkludu testijiet tad-demm biex jikkontrollaw ipotirojdiżmu (T4 u TSH), livelli ta 'ormon tat-tkabbir (ġeneralment billi jivverifikaw IGF-1 u IGF BP3), għadd komplut tad-demm (biex jiċċekkjaw anemija), kimikali tad-demm (li jistgħu jinkludu SMA 20 biex tivverifika l-mard tal-kliewi u tal-fwied), urinisi, u xi kultant kariotip biex tfittex anormalitajiet kromosomali (speċjalment f'nies li huma suspettati li għandhom is-sindrome ta 'Turner).
Kawżi ta 'Statura Qasira
Waħda mir-raġunijiet normali l-aktar komuni għat-tifel / tifla tiegħek li jkun qasir hija li jkollha statura qasira familjari, li tfisser ġenituri tat-tfal u membri oħra tal-familja huma wkoll qosra. Dawn it-tfal ġeneralment jikbru b'rata normali, għalkemm huma qosra, u jsegwu kurva ta 'tkabbir li tista' tkun taħt iżda parallel mal-kurvi tat-tkabbir normali. L-ittestjar mhuwiex meħtieġ regolarment, iżda jekk l-età tal-għadam issir, ir-riżultat ikun normali u mhux imdewwem.
Kawża oħra komuni ta 'statura qasira fit-tfal normali qed ikollha dewmien kostituzzjonali ta' tkabbir. It-tfal li għandhom din il-varjazzjoni normali tat-tkabbir huma qosra u qed jikbru jew inqas mit-tielet percentile għall-għoli tagħhom. Ir-rata tat-tkabbir tagħhom tkun normali f'2 sa 2 1/2 pulzieri kull sena. Dawn it-tfal se jkollhom età tal-għadam ittardjata, u juru li għad hemm lok żejjed biex jikber. Huma ta 'sikwit ikollhom dewmien fil-bidu tal-pubertà. Għalkemm qosra, it-tfal b'dewmien fit-tkabbir kostituzzjonali se jkomplu jikbru b'mod komuni meta t-tfal l-oħra jkunu waqfu jikbru u għandhom jilħqu tul adulti finali li jkun qrib l-għoli fil-mira tagħhom. Dawn it-tfal xi drabi huma deskritti bħala " bloomers tard ", u normalment hemm membri oħra tal-familja li żviluppaw ukoll tard u segwew dan il-mudell ta 'tkabbir.
Trattamenti
Għalkemm hemm ħafna raġunijiet normali għat-tarbija tiegħek biex tkun qasir, hemm ukoll xi kundizzjonijiet serji li jeħtieġu trattament. It-tfal b'dawn il-kundizzjonijiet huma qosra iżda wkoll mhumiex qed jikbru b'mod normali, mhumiex qed isegwu kurva ta 'tkabbir, u ħafna drabi jaqsmu l-perċentwali' l isfel.
Waħda minn dawn il-kundizzjonijiet u dik li l-ġenituri huma normalment imħassba dwarha hija n-nuqqas ta 'ormon tat-tkabbir. L-ormon tat-tkabbir huwa meħtieġ għat-tkabbir normali, u tfal b'defiċjenza ta 'ormon tat-tkabbir huma qosra, ħafna drabi jidhru iżgħar mill-età kronoloġika tagħhom, u jistgħu jkollhom piż żejjed. Filwaqt li ġeneralment ikollhom dewmien fl-età tal-għadam tagħhom, bħal tfal b'dewmien kostituzzjonali, tfal b'defiċjenza tal-ormon tat-tkabbir ikollhom rata baxxa ta 'tkabbir u se jkollhom kurva tat-tkabbir li taqa' barra mill-kurvi tat-tkabbir normali. Id-defiċjenza ta 'l-ormon tat-tkabbir tista' tkun konġenitali (tifel imwieled miegħu), jew tista 'tiġi akkwistata aktar tard fil-ħajja minn korriment fir-ras jew tumur jew massa tal-moħħ.
jekk it-tfal tiegħek jissuspettaw li t-tifel / tifla tiegħek għandu defiċjenza ta 'l-ormon tat-tkabbir, jista' jivverifika l-livelli tat-tifel / tifla tiegħek ta 'IGF-1 u IGF BP3, li se jkun baxx fi tfal b'defiċjenza. Test ta 'stimulazzjoni ta' l-ormon tat-tkabbir jista 'jsir ukoll minn endokrinologu pedjatriku.
It-trattamenti għad-defiċjenza tal-ormon tat-tkabbir jinkludu sostituzzjoni tal-ormon tat-tkabbir. Kondizzjonijiet oħra li l-ormon tat-tkabbir bħalissa qed jintuża b'suċċess jinkludu s-sindrome ta 'Turner , insuffiċjenza renali kronika, u s-sindrome ta' Prader-Willi.
It-terapija ta 'l-ormon tat-tkabbir ġiet reċentement approvata għat-trattament fit-tul ta' tfal bi statura qasira idjopatika, imsejħa wkoll statura qasira defiċjenti ta 'ormon mhux ta' tkabbir, jekk huma aktar minn 2.25 devjazzjonijiet standard taħt il-medja għal età u sess, jew fost l-iqsar 1.2 fil-mija tat-tfal.
Huwa importanti li wieħed jinnota li l-ormoni tat-tkabbir huma għaljin, ġeneralment jingħataw lil tfal qosra għal sitta minn sebat ijiem tal-ġimgħa sakemm jikkompletaw il-pubertà, u ġeneralment jiksbu biss tifel ieħor ta '2 sa 3 pulzieri ta' tkabbir. Allura tifel qasir li għandu għoli previst ta '5'6 ", u li għandu statura qasira idjopatika, x'aktarx ma jsirx 6 piedi twal sempliċement minħabba li jkun qed jieħu shots ta' l-ormon tat-tkabbir.
L-ormon tat-tkabbir jista 'jintuża wkoll għal tfal li twieldu żgħar għall-età tal-ġestazzjoni u ma jlaħħqux mat-tkabbir tagħhom saż-żmien ta' sentejn.
Tfal Qasir
Iż-żamma ta 'rekords tajbin ta' l-għoli u l-piż tat-tifel / tifla tiegħek tista 'tagħmilha aktar faċli biex tevalwa tifel / tifla bi statura qasira. Kun żgur li tmur għand iż-żjarat regolari regolari tat-tfal tiegħek mat-tabib tiegħek, u anke waqt żjara morda, staqsihom biex ikejlu l-għoli tat-tifel / tifla tiegħek jekk dan ma sarx reċentement. Filwaqt li l-biċċa l-kbira tat-tfal jistgħu jibdew l-evalwazzjoni inizjali ta 'tifel qasir, jekk ikun meħtieġ ittestjar addizzjonali, jew int jew it-tifel / tifla tiegħek għandhom bżonn ta' riassigurazzjoni, allura żjara f'indokrinologu pedjatriku tista 'tkun ta' għajnuna.
Sorsi:
Il-linja gwida tal-prattika tal-Kulleġġ Amerikan tal-Ġenetika Medika (ACMG): Evalwazzjoni ġenetika ta 'statura qasira. Ġenetika fil-Mediċina: Ġunju 2009 - Volum 11 - Ħarġa 6 - p. 465-470.
Gubitosi-Klug RA. Statura qasira idjopatika. Endocrinol Metab Clin North Am, Settembru 2005; 34 (3): 565-80.
Kronenberg: Williams Bookbook ta 'Endokrinoloġija, il-11 ed.
Leschek EW. Effett tat-trattament tal-ormon tat-tkabbir fuq l-għoli tal-adulti fi tfal peripubertali bi statura qasira idjopatika: prova randomizzata, double-blind, ikkontrollata bil-plaċebo. J Clin Endocrinol Metab, Lulju 2004; 89 (7): 3140-8
Quigley CA. Trattament ta 'l-ormon tat-tkabbir ta' disturbi ta 'tkabbir b'defiċjenza mhux ormon tat-tkabbir. Endocrinol Metab Clin North Am, Marzu 2007; 36 (1): 131-86