Il-kondizzjoni hija marbuta ma 'wieħed minn kull erba' korrimenti fit-tul
Waħda mill-ftit kawżi rikonoxxuti ta 'telf fit-tqala fit-tul hija kundizzjoni magħrufa bħala insuffiċjenza ċervikali , magħrufa wkoll bħala ċerviċi inkompetenti . Il-kundizzjoni hija kkaratterizzata bid-dilazzjoni u t-tnaqqis tas-sider taċ-ċerviċi kmieni qabel it-tqala tilħaq it-terminu kollu.
Meta jiġri dan, mara tista 'tesperjenza twelid minn qabel it- tqala jew telf ta' tqala billi ċ-ċerviċi sempliċement hija dgħajfa wisq biex iġġorr il-pressjoni dejjem tikber minn ġewwa l-utru.
L-insuffiċjenza ċervikali hija tipikament ikkawżata minn irregolaritajiet fiċ-ċerviċi jew l-utru. Dawn l-irregolaritajiet jistgħu jkunu konġenitali (preżenti fil-ħin tat-twelid) jew ir-riżultat ta 'trawma fiċ-ċerviċi (inklużi proċeduri kirurġiċi bħall-bijopsiji tal-konu).
Filwaqt li madwar 80 fil-mija tat-telf kollu tat-tqala iseħħ matul l- ewwel trimestru , frazzjoni żgħira tan-nisa se jsofru telf fit-tieni jew fit-tielet trimestru. Minn dawn l-avvenimenti fit-tul, daqs wieħed minn kull erbgħa se jkun ir-riżultat ta 'ċerviċi inkompetenti.
Interventi mediċi jistgħu jgħinu jekk il-problema tinqabad kmieni biżżejjed.
Sintomi ta 'Insuffiċjenza ċervikali
Ċerviċi inkompetenti jista 'jkun ta' sfida biex jiġi djanjostikat għaliex ħafna drabi huwa assimptomatiku (li jfisser mingħajr sintomi). Ħafna drabi tista 'sseħħ mingħajr uġigħ jew kontrazzjonijiet li tipikament jidhru f'tipi oħra ta' avvenimenti ta 'korriment jew ta' qabel it-twelid.
Jekk is-sintomi huma preżenti, għandhom tendenza li jkunu ħfief u jistgħu jinkludu:
- Pressjoni pelvika
- Cramping
- Uġigħ fid-dahar
- Tibdil fil-volum, il-kulur, jew il-konsistenza tal-ħruġ tal-vaġina
- Kontrazzjonijiet ħfief
L-insuffiċjenza ċervikali sseħħ wara 14-il ġimgħa ta 'tqala u mhijiex meqjusa bħala fattur fl- ewwel qari ta' korrimenti .
Dijanjosi ta 'Insuffiċjenza ċervikali
L-insuffiċjenza ċervikali tista 'tiġi ddijanjostikata biss waqt it-tqala u saħansitra diffiċli biex tikkonfermah.
Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, jista 'jkun iddijanjostikat biss meta jkun hemm evidenza fiżika ta' dilazzjoni li sseħħ mingħajr kontrazzjonijiet ħżiena, fsada vaġinali, membrani infettati (tkissir bl-ilma), jew infezzjoni.
L-insuffiċjenza ċervikali ħafna drabi tiġi investigata f'nisa li kellhom jew storja ta 'insuffiċjenza ċervikali jew storja ta' xogħol qosra u progressivament kunsinni ta 'qabel. Jekk ikun hemm suspett ta 'insuffiċjenza ċervikali, it-tabib jista' jwettaq numru ta 'testijiet ta' evalwazzjoni, inklużi:
- Eżami pelviku biex tara jekk hemmx tessuti tal-fetu joħroġ 'il barra fil-kanal ċervikali
- Ultrasound trasvaginali , imdaħħal bil-mod fil-vaġina, biex tiddetermina t-tul taċ-ċerviċi u l-estensjoni ta 'kwalunkwe dilazzjoni
- Amniocentesis (it-tneħħija ta 'kampjun ta' fluwidu amnotiku) biex tiġi eskluża l-infezzjoni
Filwaqt li m'hemm l-ebda test li jista 'jintuża qabel it-tqala biex jipprevedi ċerviċi inkompetenti, hemm xi wħud li jistgħu jindividwaw anormalitajiet fl-utru konsistenti mal-kundizzjoni. Dawn l-evalwazzjonijiet l-aktar spiss huma segwiti f'nisa li kellhom abbużi ripetuti jew storja ta 'twelid qabel it-twelid.
Trattament ta 'Insuffiċjenza ċervikali
Meta tiffaċċja insuffiċjenza ċervikali, il-prattiċi ta 'trattament jistgħu jvarjaw b'mod sinifikanti minn tabib għall-ieħor.
Dan huwa dovut għall-fatt li l-ebda proċedura waħdanija ma ġiet murija li hija aktar jew anqas effettiva fil-prevenzjoni ta 'twelid qabel iż-żmien minn oħrajn. Bħala tali, l-għażliet jistgħu jinkludu:
- Monitoraġġ mill-qrib mingħajr ebda trattament sakemm it-tqala tidher mhedda
- Ċerċezzjoni ċervikali , l-inserzjoni ta 'sutura biex tgħin tissaħħaħ iċ-ċerviċi
- Pessary ċervikali, mezz mediku intravaginal użat biex isostni ċ-ċerviċi
- Supplimenti tal-proġesteron biex jgħinu jipprevjenu t-twassil kmieni
> Sors:
> Kulleġġ Amerikan ta 'Obstetriċi u Ġinekoloġi. "Bulettin ta 'Prattika ACOG Nru.142: Ċerċezzjoni għall-ġestjoni ta' insuffiċjenza ċervikali." Ostetriċi u Ġinekoloġija . 2014; 123 (2); 372-9.