Mekonju normali, Nuqqas ta 'Għadda tal-Mekonju, u Tbajja tal-Mekono
Kemm idum it-trabi jkollhom dawk l-ippurgar iswed ta 'tarry u li jwaħħlu msejħa meconium ? Din hija kwistjoni komuni, speċjalment minħabba li l-ippurgar tal-meconium huwa pjuttost diffiċli biex jitnaddaf.
X'inhuma eżattament l-ippurgar tal-meconium? Xi tfisser jekk it-tarbija tiegħek m'għandhiex ippurgar ta 'meconium? U x'jiġri jekk it-tarbija tiegħek tgħaddi l-meconium qabel ma titwieled?
X'inhuma l-Magni ta 'l-Azzar?
L-ippurgar tal-mekonju huwa l-movimenti tal-musrana skur, iswed jew aħdar skur, ħoxnin, qatran, li jwaħħlu li t-trabi tat-twelid għandhom fl-ewwel jew tlieta jew tlett ijiem wara t-twelid.
Il-mekonju huwa magħmul minn ċelluli u sustanzi li jorbtu l-apparat diġestiv waqt it-tqala.
Hija l-kombinazzjoni ta 'dawn l-aġġettivi, speċjalment' kbar ',' 'oħxon' 'u' twaħħal ', li jagħmlu l-ippurgar tal-meconium diffiċli biex tnaddaf u ma tagħmilx ħafna ġenituri ġodda ħerqana għal dawn il-ħrieqi maħmuġin .
Fortunatament, l-ippurgar tal-meconium ma jmurx ħażin ħażin. Filwaqt li xi darba kien maħsub li kien minħabba li l-meconium kien sterili, studji sabu batterji fil-meconium ta 'trabi b'saħħithom.
Traspożizzjoni għall-Ħżin Normali tat-Trabi
L-ippurgar tal-mekonju jiġi segwit malajr minn ippurgar tranżitorju sal-ħin li t-tarbija tiegħek hija minn tlieta sa ħamest ijiem. Dawn l-ippurgar huma ftit aktar maħlul, aktar kulur kannella fl-aħdar, u huma t- "tranżizzjoni" għall- ippurgar regolari tal - ħalib f'madwar sitta.
Jekk it-tarbija tiegħek għadha tieħu l-ippurgar tal-meconium wara li jkun ta 'tlett ijiem jew ippurgar transizzjonali wara li jkun ħamest ijiem, huwa importanti li tkellem lit-pediatrician tiegħek.
Dewmien fit-tranżizzjoni ta 'meconium jew ippurgar transizzjonali għall-ippurgar tal-ħalib jista' jkun sinjal li t-tarbija tiegħek mhix tiekol biżżejjed jew tħassib ieħor. (Tgħallem aktar dwar is-sinjali li trid issegwi biex tkun taf jekk it-tarbija tiegħek qed tieħu biżżejjed sider .)
X'inhu "normali" u dak li mhux? B'mod ġenerali, normalment tista 'tistenna li t-tarbija tiegħek ser ikollha:
- Tliet movimenti tal-musrana tal-meconium fit-tieni jum li x'aktarx għadhom ħoxnin, qatran, u suwed
- Tliet movimenti tal-musrana fit-tlieta ta 'nhar, bil-ippurgar isir aktar likwidu u aħdar sa lewn isfar (ippurgar transitorju)
- Tliet movimenti tal-musrana isfar, artab u ta 'l-ilma fil-jum erbgħa
- Tlieta movimenti tal-musrana isfar, laxka u seedy fil-ħames jum
- Tliet movimenti tal-musrana akbar, isfar, loose u seedy fuq sebat ijiem (ħalib jew ippurgar ta 'treddigħ)
Għal darb'oħra, kun żgur li tkellem lit-pediatrician tiegħek jekk it-tarbija tiegħek ma ssegwix dan il-mudell, iżda, hekk kif l-adulti jvarjaw f'ħafna modi, it-trabi jistgħu jvarjaw fiż-żmien li tieħu biex tavvanza mill-ippurgar tal-meconium għall-ippurgar tal-ħalib.
Nuqqas ta 'Għoti ta' Mekonju
Għalkemm bosta ġenituri huma inkwetati li t-trabi tagħhom qatt ma jieqfu milli jimlew il-ħrieqi tagħhom ma 'meconium, xi trabi għandhom il-problema l-oħra u sempliċement m'għandhomx ippurgar ta' meconium fl-ewwel jum jew tnejn tal-ħajja.
Il-biċċa l-kbira tat-trabi b'saħħithom għal tul ta 'żmien sħiħ jgħaddu l-ewwel ippurgar tagħhom fi żmien 48 siegħa wara li jkunu twieldu, u l-biċċa l-kbira se jkollhom ippurgar ta' meconium fi żmien 24 siegħa mit-twelid. Jekk it-tarbija tiegħek m'għandhiex moviment tal-musrana jew tgħaddi minn ippurgar ta 'meconium, jista' jkun sinjal li xi ħaġa hi ħażina.
Kondizzjonijiet li jistgħu jirriżultaw f'nuqqas li jgħaddu l-meconium jinkludu ostruzzjoni intestinali, meconium ileus (li tista 'tkun assoċjata ma' fibrożi ċistika), marda ta 'Hirschsprung, sindrome ta' meconium plug jew malformazzjoni anorettika, li tista 'tinkludi stenosi anali (ftuħ anormalment żgħir fi l-anus, jew anu assenti (atresia anali).
Jekk it-trabi ma jkunux jistgħu jgħaddu l-meconium jistgħu jiżviluppaw addome distendit, tirremetti, u ġeneralment ma jmorrux tajjeb. Minbarra eżami fiżiku u raġġi X sempliċi, jista 'jkun hemm bżonn li jsir studju u testijiet radjoloġiċi oħra biex insemmu eżattament dak li qed jikkawża li tarbija tat-twelid ikollha dewmien biex tgħaddi l-meconium.
Tebbis tal-mekonju
Ħafna aktar komuni milli jkollu problema li fiha t-tarbija ma tgħaddix minn xi meconium, tarbija tista 'tgħaddi l-meconium qabel it-twelid, u twassal għal fluwidu amnotiku imtebba' meconium u tarbija mtebbta b'meconium.
It-tbajja 'tal-mekonju weħedhom mhumiex perikolużi, għalkemm jista' jkun biża biex tara t-tarbija tiegħek miksija bil-meconium mat-twelid.
It-tebgħa tal-mekonju tista 'ssir problema, madankollu, jekk tarbija tispira (tnaddaf) dan il-meconium fil-pulmuni tagħha. Il-pnewmonja ta 'l-aspirazzjoni tal-mekkaniku hija kundizzjoni serja li spiss teħtieġ monitoraġġ bir-reqqa fl-unità tal-kura intensiva tat-twelid.
Għaliex ma jgħaddux il-meconium tat-tarbija qabel ma jitwieldu? Għalkemm it-tebgħa tal-meconium kultant jista 'jiġri b'mod normali, speċjalment fi trabi li jkunu għadhom ma waslux, jista' jseħħ ukoll f'tibbi li jkun għaddej minn xi tip ta 'stress. L-istressuri jistgħu jinkludu kemm il-kundizzjonijiet li jinvolvu lit-tarbija, bħal infezzjoni, jew jekk l-omm tat-tarbija għandha pressjoni tad-demm għolja, dijabete tat-tqala , preeclampsia , oligohydramnios (fluwidu amniotiku baxx) jew jekk tpejjep ħafna sigaretti.
Linji gwida mressqa mill-Akkademja Amerikana tal-Pedjatrija u l-American Heart Association fl-2005 u l-2015 iddefinixxew ukoll l-aħjar ġestjoni għat-trabi b'likwidu amnotiku mtebbgħ mill-meconium. Fl-imgħoddi, sar ġbid qawwi tal-ħalq u l-imnieħer għat-trabi li kellhom tebgħa tal-meconium wara l-għoti tar-ras u qabel ma ngħataw l-ispallejn. Fi trabi li huma b'saħħithom b'tul tal-muskoli tajjeb u sforz respiratorju, din l-irdigħ ma jidhirx li jagħmel differenza u m'għadux aktar rakkomandat. B'kuntrast għal trabi li għandhom sforz respiratorju fqir jew ton tal-muskoli fqir, intubazzjoni (tqegħid ta 'tubu endotrakeali) u l-applikazzjoni ta' ġbid taħt il-glottis hija rakkomandata mat-twelid, segwita minn segwitu mill-qrib. Huwa issa rrakkomandat li l-professjonisti mediċi li jistgħu jipprovdu intubazzjoni u l-ġbid tal-arja jkunu preżenti meta l-fluwidu amnotiku miżbugħ bil-meconium jiġi nnotat qabel it-twelid.
Meta meconium huwa ħoxna ħafna u jinstab qabel jew kmieni matul ix-xogħol, xi kultant hija rakkomandata proċedura magħrufa bħala amnioinfużjoni. F'din il-proċedura, soluzzjoni sterili tas-salina tiġi injettata fl-utru sabiex iddilwixxi l-meconium.
Linja tal-qiegħ
Il-biċċa l-kbira tat-trabi jkollhom ippurgar ta 'meconium fl-ewwel jum tal-ħajja, li bil-mod isir inqas qatran u ħoxna matul l-ewwel ġimgħa tal-ħajja. Filwaqt li dawn l-ippurgar ta 'spiss huma messy u diffiċli biex jitnaddfu, l-applikazzjoni ta' ammont żgħir ta 'ingwent għall-qiegħ tat-tarbija tiegħek se tagħmel il-ħrieqi li tinbidel ħafna aktar faċli.
In-nuqqas li tgħaddi l-meconium fl-ewwel 24 siegħa jista 'jkun sinjal ta' kundizzjoni medika bħal imblukkar intestinali u t-pedjatra tiegħek għandha tiġi kkuntattjata. Aktar komuni, trabi jgħaddu l-ewwel ippurgar ta 'meconium qabel it-twelid li jirriżulta fit-tbajja tal-meconium. Fiha nnifisha, dan mhux serju, speċjalment jekk tarbija tgħaddi biss "meconium" "ħafif". Jekk il-meconium huwa ħoxnin u tarbija tkun imdwejjaq fit-twelid, madankollu, irrakkomanda (u possibbilment amnioinfusion) hija rakkomandata biex tnaqqas iċ-ċans li t-tarbija tieħu n-nifs fil-meconium u tiżviluppa sindrome ta 'aspirazzjoni ta' meconium.
> Sorsi:
> Kumitat dwar il-Prattika Obstetrika. Opinjoni tal-Kumitat Nru 689: Twassil ta 'Trabi tat-twelid b'Luwidu Amnijott Mmejjex bil-Meconium. Ostetriċi u Ġinekoloġija . 2017. 129 (3): e33-e34.
> Cunningham, F. Gary., U John Whitridge Williams. Williams Obstetriċi. New York: McGraw-Hill Education Medical, 2014. Stampa.
> Kliegman, Robert M., Bonita Stanton, St Geme III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman, u Waldo E. Nelson. Nelson Bookbook ta 'Pediatrics. L-20 edizzjoni. Philadelphia, PA: Elsevier, 2015. Stampa.