Kemm ġimgħat? Hija waħda mill-ewwel mistoqsijiet li n-nies jistaqsu dwar tewmin u multipli. Il-prematurità hija r-riskju li l-maġġoranza tal-multipli jiffaċċjaw, u l-konsegwenzi ta 'twelid bikri jvarjaw minn minuscule għal periklu għall-ħajja. March of Dimes jistma li aktar minn 50% ta 'tewmin, 90% ta' tlieta u kważi l-kwadruplets u multipli ta 'ordni ogħla joriġinaw minn qabel it-tqala, jew qabel it-37 ġimgħa ta' tqala.
Iktar ma jkun kmieni t-twelid, iktar ikun kbir ir-riskju ta 'kumplikazzjonijiet għat-trabi.
Filwaqt li l-avvanzi fit-teknoloġija medika tejbu ħafna l-prospetti għat-trabi prematuri, in-numru ta 'twelid prematur żdied ukoll, u għamel prematurità bħala l-kawża ewlenija ta' mwiet tat-twelid u l-kawża prinċipali tat-tieni mewt fi tfal taħt l-età ta 'ħamsa. Madwar id-dinja, wieħed minn għaxar trabi mad-dinja kollha jitwieled qabel iż-żmien.
Il-Konsegwenzi tat-twelid prematur
Minħabba ż-żieda fir-riskju, huwa importanti li l-ġenituri ta 'multipli jifhmu l-impatt potenzjali li jista' jżomm it-tfal qabel iż-żmien għat-tfal. Il-prematurità se tmiss il-ħajja tal-familji fi gradi differenti. Għal xi wħud, dan jista 'jfisser biss sptar fil-qosor. Iżda oħrajn isofru żjarat fl-isptar estiżi wara li t-trabi tagħhom jaslu. F'xi każijiet, il-problemi u l-kwistjonijiet mediċi huma biss fattur fl-ewwel ftit ġimgħat wara t-twelid, filwaqt li każijiet oħra għandhom konsegwenzi tul il-ħajja.
Il-fattur determinanti ħafna drabi huwa l-ħin tat-twelid. It-trabi li jitwieldu aktar qrib id-data ta 'l-għeluq tagħhom huma anqas probabbli li jkollhom problemi serji minħabba li l-organi tagħhom kellhom iktar żmien biex jiżviluppaw fil-ġuf.
Tħassib Mediko Immedjat
Il-ġuf iservi bħala l-post ideali għat-trabi li jiżviluppaw. Meta t-trabi jitwieldu kmieni wisq, l-organi tagħhom mhumiex immaturi u mhumiex lesti biex jaħdmu f '"id-dinja ta' barra". Il-prematurità taffettwa kull organu vitali fil-ġisem.
- Il-pulmuni: It-trabi, primarjament dawk li twieldu qabel 34 ġimgħa, għandhom problemi biex tieħu n-nifs ta 'l-arja. Is-sindromu ta 'periklu respiratorju jista' jiġi ttrattat b'assistenza artifiċjali fin-nifs u bi surfactant, sustanza li tgħin biex jespandu l-pulmuni immaturi. Xi drabi l-miżuri li jsalvaw il-ħajja li jintużaw biex jittrattaw nuqqasijiet fil-pulmuni f'pazjenti bi prevenzjoni jwasslu għal mard tal-pulmun kroniku jew displasja tal-bronkopulmonari (BPD) u jistgħu jeħtieġu trattament kontinwu.
- Moħħ: Emorraġija intraventrikulari (IVH) hija fsada fil-moħħ li taffettwa l-aktar lin-trabi mwielda qabel 32 ġimgħa jew trabi li esperjenzaw stress minn kundizzjoni oħra ta 'prematurità, bħal distress respiratorju. Jista 'jikkawża ħsara lill-moħħ jew tnaqqis fid-drenaġġ tal-fluwidu spinali li jwassal għal żieda ta' fluwidu żejjed ġewwa u madwar il-moħħ (hydrocephalus).
- Qalb: Fil-ġuf, id-ductus arteriosus jippermetti lit-trabi biex jirċievu l-ossiġenu mill-kurdun taż-żokra, jinjora l-pulmuni. Mat-twelid, dan il-bastiment tad-demm suppost jagħlaq. Trabi prematuri jistgħu jiżviluppaw Patent Ductus Arteriosus, li jikkawża fluss tad-demm anormali bejn il-vini tad-demm maġġuri madwar il-qalb. Dan jista 'jwassal għal insuffiċjenza tal-qalb.
- L-intestini: Mdorrijin li jirċievu nutrizzjoni mill-plaċenta permezz tal-korda umbilikali, is-sistemi diġestivi tat-trabi prematuri mhumiex lesti biex jipproċessaw l-ikel. Dawk tat-twelid jistgħu jiżviluppaw infjammazzjoni tal-inforra tal-intestini jew infezzjonijiet aktar severi. L-enterokolite nekrotika (NEC) tista 'tirriżulta f'infezzjoni mifruxa jew ħsara lokalizzata tal-musrana jew mewt tat-tessut li tista' twassal għal tfixkil u tista 'teħtieġ kirurġija biex tikkoreġi.
- Għajnejn: Ħafna trabi prematuri jiżviluppaw problemi bl-għajnejn tagħhom minħabba li l-vini tad-demm tar-retina mhumiex kompletament żviluppati. Ir-Retinopatija ta 'Prematurità (ROP) tirriżulta meta l-iżvilupp tal-vini tad-demm fraġli jiġi interrott minn twelid prematur u mbagħad jieqaf jikber jew jikber b'mod anormali. Każijiet severi jistgħu jwasslu għal indeboliment tal-vista jew għama. Kultant il-kundizzjoni tista 'tiġi ttrattata immedjatament b'terapija kirurġika jew bil-lejżer, u ħafna każijiet se jsolvu waħedhom maż-żmien.
Dawn il-kundizzjonijiet jirrappreżentaw "xenarji ta 'l-agħar każ" iffaċċjati minn trabi prematuri estremament imwielda qabel it-tqala ta' 32 ġimgħa.
Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, multipli prematuri li jirċievu kura medika avvanzata f'faċilitajiet moderni ta 'sptar jistgħu jegħlbu l-isfidi tal-bidu bikri tagħhom.
Tħassib Mediku kontinwu
Wara l-fażi kritika inizjali wara twelid qabel iż-żmien, meta l-enfasi tkun fuq is-sopravivenza, il-konsegwenzi ta 'prematurità jistgħu ma jkunux kompletament magħrufa. Xi wħud mill-kumplikazzjonijiet fit-tul jistgħu ma jiġux manifestati sakemm il-multipli jibdew l-iskola. Jista 'jkun inkwetanti għall-ġenituri, li diġà huma enfasizzati mill-isfida li jieħdu ħsieb aktar minn tarbija waħda.
Studju mediku tal-2008 qajjem allarmi dwar problemi akbar għall-preemies matul ħajjithom. Riċerkaturi mill-Medical Center ta 'Duke University segwew aktar minn miljun tifel imwieled fin-Norveġja mill-1967-1988. Huma kkonkludew li t-trabi prematuri huma:
- Iktar probabbli li jmutu waqt it-tfulija
- Inqas x'aktarx li jkollhom it-tfal tagħhom stess bħala adulti
- Ikun inqas probabbli li jintemm l-iskola għolja jew il-kulleġġ komplet
Ir-riċerkaturi attribwew dawn l-eżiti għal problemi mediċi li jirriżultaw minn qabel il-waqt kif ukoll status soċjoekonomiku li jitbaxxa minħabba kundizzjonijiet mediċi. Madankollu, id-data tagħhom ma kinitx tinkludi tewmin jew multipli, u l-individwi fl-istudju twieldu aktar minn għoxrin sena ilu u ma kellhomx aċċess għat-teknoloġija medika li tgħin tant trabi prematuri llum. Huwa importanti li dan l-istudju jinżamm fil-perspettiva.
Ir-realtà hija li xi multipli prematuri se jiżviluppaw diżabiltajiet dejjiema, li jvarjaw minn ritardazzjoni mentali għal paraliżi ċerebrali għal viżjoni jew telf ta 'smigħ. Xi wħud jistgħu jesperjenzaw dewmien fl-iżvilupp, problemi ta 'tagħlim fid-defiċits tal-iskola jew tal-attenzjoni. Oħrajn jistgħu sempliċement jeħtieġu nuċċali jew ibatu minn allerġiji jew ażma. Ħafna kundizzjonijiet jistgħu jingħelbu bi programmi ta 'intervent bikri inklużi terapiji fiżiċi, ta' diskors jew okkupazzjonali. Kumplikazzjonijiet oħra jistgħu jiġu kkoreġuti b'mod kirurġiku. U ħafna multipli prematuri ser iwasslu ħajjiet mingħajr assolutament l-ebda konsegwenzi mill-bidu bikri tagħhom fil-ħajja.
M'hemm l-ebda mod kif wieħed ibassar ir-riżultati individwali. L-ebda tabib ma għandu ballun tal-kristall biex ibassar jekk tarbija prematura tikber b'saħħitha. Iżda l-ġenituri jistgħu jgħinu jiżguraw l-aħjar riżultati għall-multipli tagħhom billi jkunu konxji tal-kumplikazzjonijiet potenzjali u sħubijiet mal-persuni li jieħdu ħsiebhom mediċi tat-tfal tagħhom biex jimmonitorjaw l-iżvilupp tagħhom u jiksbu appoġġ meta jkun hemm bżonn.
Sors:
Loftin, R., et al. "Twelid ta 'qabel it-twelid tard." Reviżjonijiet fil-Ostetriċja u l-Ġinekoloġija , ix-Xitwa 2010, p. 10.
Swamy, G., et al. "Assoċjazzjoni ta 'Twelid minn Qabel it-Twelid b'Supervenza fit-Tul, Riproduzzjoni, u Twelid ta' Qabel it-Tqegħid Ġenerazzjoni li Ġejja," Ġurnal tal-Assoċjazzjoni Medika Amerikana, 26 ta 'Marzu 2008, p. 1429.
"Li tkun tqila bi tewmin, triplets u multipli oħra." March of Dimes Foundation. Aċċessat fit-12 ta 'Jannar 2016. http://www.marchofdimes.org/multiples-twins-triplets-and-beyond.aspx
"Mwieled Too Ftit: Ir-Rapport ta 'Azzjoni Globali dwar it-Twelid tal-Qabel it-Twelid." March of Dimes Foundation. Aċċessat fit-12 ta 'Jannar 2016. http://www.marchofdimes.org/materials/born-too-soon-global-action-report-on-preterm-birth.pdf