Uġigħ fid-dahar u uġigħ pelviku huma fost l-aktar problemi komuni li jseħħu waqt it-tqala - jekk int tqila u qed tesperjenza dawn is-sintomi, aqra fuqha, int mhux waħdu! Madwar nofs in-nisa tqal se jilmentaw minn sintomi sinifikanti ta 'uġigħ baxx fid-dahar. Il-bidliet li jesperjenzaw il-ġisem tiegħek waqt it-tqala huma drammatiċi, u dawn il-bidliet fiżjoloġiċi jistgħu jikkawżaw uġigħ mhux mistenni u diffikultà b'attivitajiet apparentement normali.
Kuntrarju għat-twemmin popolari, uġigħ fid-dahar mhux biss huwa problema aktar tard fit-tqala. Fil-fatt, l-inċidenza ta 'uġigħ fid-dahar waqt il-qċaċet tat-tqala ta' madwar 18-24 ġimgħa. Filwaqt li l-piż miżjud tal-fetu li qed jiżviluppa huwa komponent kbir ta 'għalfejn in-nisa tqal jiżviluppaw dawn is-sintomi, mhuwiex l-uniku raġuni. Sett kumpless ta 'bidliet fiżjoloġiċi tal-ġisem jista' jikkontribwixxi għall-iżvilupp ta 'sintomi t'isfel tad-dahar.
Tibdil Fiżjoloġiku
Hemm diversi bidliet fiżjoloġiċi li jseħħu f'ġisem tqila li jista 'jispjega ċ-ċans akbar li jiżviluppa uġigħ fid-dahar. L-iktar notevoli huwa l-qligħ tal-piż li jseħħ waqt it-tqala li tipikament ikun bejn 25 u 35 libbra, b'mill-inqas nofs dak iż-żieda fil-piż li sseħħ fir-reġjun addominali. Il-bidla fil-piż tibdel ukoll il-pożizzjoni tas-sinsla tad-dahar u tbiddel iċ-ċentru tal-gravità tal-ġisem tiegħek.
It-tieni bidla ewlenija li sseħħ hija ormonali. Dawn il-livelli ta 'l-ormoni li jiżdiedu jżidu l-laxkezza tal-ġogi u l-ligamenti fil-ġisem.
Wieħed minn dawn l-ormoni importanti, imsejħa relaxin, intwera li jikkorrelata mas-sintomi ta 'uġigħ fid-dahar. Studji sabu li n-nisa bl-ogħla livelli ta 'relaxin spiss ikollhom l-aktar uġigħ fid-dahar.
Dijanjożi ta 'Uġigħ fid-dahar waqt it-Tqala
Id-dijanjożi ta 'uġigħ fid-dahar waqt it-tqala tista' tkun limitata sa livell minn riskji għall-fetu li qed jiżviluppa.
Minħabba dawn it-tħassib, it-tobba għandhom tendenza li jkunu attenti ħafna mit-testijiet tal-immaġini f'età tqila. L-aħjar metodu ta 'dijanjosi ta' sintomi ta 'uġigħ fid-dahar huwa billi tieħu storja bir-reqqa tas-sintomi u mbagħad iwettaq eżami komplet biex jevalwa l-funzjonament tal-muskoli spinali, ġogi u n-nervituri. It-testijiet tar-raġġi-X jiġu evitati waqt l-iżvilupp tal-fetu, bil-fetu l-iktar f'riskju bejn 8-15-il ġimgħa ta 'żvilupp. Il-fluoroskopija u l-iskens tal-CT kważi dejjem jiġu evitati kompletament minħabba esponiment għoli fid-doża għall-fetu.
L-immaġini MRI tista 'titwettaq b'mod aktar sigur waqt it-tqala, iżda anki l-MRI huma evitati b'xi tħassib possibbli dwar il-ħsara lill-fetu li qed jiżviluppa. Filwaqt li l-MRI hija kkunsidrata bħala l-aktar test sikur disponibbli għal uġigħ fid-dahar f'mard tqil, hemm tħassib teoriku dwar l-iżvilupp ta 'sistemi awditorji kif ukoll l-espożizzjoni possibbli tas-sħana. MRI jvarjaw fuq id-daqs tal-kalamita, u MRIs tal-kalamiti iżgħar (1.5 tesla) ma ntwerewx li jikkawżaw ħsara waqt li kalamiti akbar (3 tesla) ma ġewx studjati.
Għażliet ta 'Trattament
Filwaqt li l-għażliet ta 'trattament jistgħu jkunu limitati, hemm għażliet disponibbli, u xi wħud jistgħu jkunu effettivi:
- Eżerċizzju u Terapija: Intwera li l-aktar trattament effettiv huwa l- eżerċizzju u t-terapija. Iż-żamma ta 'ċaqliq hija attwalment ta' għajnuna u l-mistrieħ tas-sodda għandu tendenza li jżid is-sintomi. Sib terapista fiżiku fiż-żona tiegħek li ħadem ma 'nisa tqal u jista' jgħin biex jippromwovi pożizzjoni aħjar u moviment tas-sinsla.
- Jappoġġja & Imħaded: Appoġġ imħaded, partikolarment meta tkun bilqiegħda jew torqod bil-lejl, tista 'tkun utli ħafna. In-nisa tqal li għandhom uġigħ fid-dahar normalment isibu li jorqdu fuq in-naħa tagħhom b'għata ta 'appoġġ bejn l-irkopptejn mgħawweġ li tkun l-aktar komda.
- Applikazzjoni tas-Silġ u tas-Sħana: Hemm evidenza xjentifika limitata biex tappoġġja l-użu tagħhom, iżda ħafna nies isibu għajnuna billi jużaw terapija kiesħa jew applikazzjoni tas-sħana għal uġigħ fid-dahar. Waħda minn dawn il-modalitajiet mhix neċessarjament aħjar mill-oħra, u xi nies isibu riżultati aħjar b'terapija kiesħa filwaqt li oħrajn jistgħu jsibu ħelsien mis-sħana.
- Trattamenti Kumplimentari: Ħafna nisa jsibu solliev minn terapiji mediċi alternattivi. Dawn jinkludu trattament chiropractic u massaġġi. L-aħjar parir huwa jekk m'intix issib eżenzjoni biex tipprova xi wieħed minn dawn it-trattamenti biex tara jekk ikunx utli għalik. Staqsi jekk il-terapista tal-massaġġi tiegħek jew il-kiropratiku għandhom taħriġ u esperjenza speċifika bit-trattament ta 'nisa tqal.
- Mediċini: Kif taf x'aktarx, il-mediċini waqt it-tqala jintużaw b'kawtela kbira. Il-mediċini użati waqt it-tqala huma kklassifikati minn skala ta 'klassifikazzjoni biex jgħinu lill-pazjenti u lit-tobba jifhmu r-riskju possibbli għall-fetu li qed jiżviluppa. Din l-iskala ta 'klassifikazzjoni hija utli għall-pazjenti li jiżnu r-riskji u l-benefiċċji ta' trattamenti differenti ta 'medikazzjoni. Tylenol huwa ġeneralment meqjus sikur u huwa kklassifikat Klassi B. Medikazzjonijiet anti-infjammatorji orali għandhom xi riskji u huma kkunsidrati bħala Klassi C waqt it-tqala kmieni u Klassi D fi tqala aktar tard. Uħud mill-mediċini li jirrilassaw il-muskoli huma sikuri biex jintużaw filwaqt li oħrajn għandhom jiġu evitati. Il-mediċini narkotiċi għandhom ġeneralment jiġu evitati jekk possibbli. Dejjem tiddiskuti l-użu tal-mediċini kemm mat-tabib li jikkura l-uġigħ fid-dahar u l-ostetriku tiegħek.
Kronoloġija ta 'Rkupru
Sfortunatament, hemm rari malajr għal uġigħ fid-dahar baxx li jseħħ waqt it-tqala. Minħabba li t-trattamenti huma limitati, jistgħu jieħdu ż-żmien biex jidħlu fis-seħħ. Filwaqt li ħafna nies jittamaw għal riżoluzzjoni rapida wara t-twelid, il-verità hija li r-riżoluzzjoni ta 'uġigħ tista' tieħu xhur jew aktar wara l-kunsinna. Ħafna nisa jsibu eżenzjoni fi żmien 6 xhur mill-kunsinna, iżda sa nofs ta 'pazjenti b'inqas fid-dahar assoċjati mat-tqala tista' tieħu sena jew aktar għal riżoluzzjoni kompleta tas-sintomi.
Huwa importanti li wieħed jinnota li hemm xi kawżi mhux tas-soltu ta 'uġigħ fid-dahar li mhumiex sempliċiment attribwiti għal bidliet fisjoloġiċi tat-tqala. Filwaqt li l-maġġoranza vasta ta 'problemi huma relatati mal-fiżjoloġija tat-tqala, hemm problemi li jinkludu herniji tad-diska, spondylolistshes u sorsi oħra ta' uġigħ fid-dahar li jistgħu jseħħu. It-tabib tiegħek jista 'jeżaminak biex tfittex sinjali ta' kawżi mhux tas-soltu ta 'uġigħ fid-dahar waqt it-tqala.
L-aħħar linja hija li wieħed jifhem li l-uġigħ fid-dahar huwa komuni ħafna, spiss isseħħ qabel mat-tqala milli jistgħu jistennew in-nies, huwa r-riżultat ta 'sett kumpless ta' bidliet fil-fiżjoloġija ta 'mara tqila, u tipikament titjieb b'xi passi ta' trattament sempliċi. In-nisa li jiżviluppaw dan it-tip ta 'uġigħ fid-dahar għandhom isibu strateġiji li jaħdmu għalihom biex itaffu s-sintomi peress li l-problema tista' ma tmurx kompletament waqt it-tqala u tista 'tieħu xhur jew aktar wara l-kunsinna biex issolvi kompletament.
Sorsi:
Casagrande D, Gugala Z, Clark SM, u Lindsey RW. Uġigħ fid-dahar baxx u uġigħ fil-ġilda tal-pelvi fit-Tqala. J Am Acad Orthop Surg. 2015 Settembru; 23 (9): 539-49.